妊娠合并贫血的孕妇在预防产时并发症时应注意

[多选题]妊娠合并贫血的孕妇在预防产时并发症时应注意

A. 临产后备血
B. 防产程延长
C. 胎儿前肩娩出，注射宫缩剂
D. 产后抗生素预防感染
E. 常规输血

正确答案 ：ABCD

解析：产后孕妇出血，可加重贫血，所以应临产后备血。严密监护产程，防止产程过长，可阴道助产缩短第二产程，但应避免产伤。积极预防产后出血，当胎儿前肩娩出后，注射缩宫素，产程中严格无菌操作，产时及产后应用广谱抗生素预防感染。多数缺铁性贫血孕妇经补充铁剂后血象很快改善，不需输血。故正确答案为ABCD

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[单选题]不应经阴道试产只能行刮宫产术的项目为

A. 宫缩6分钟一次，持续20秒，产程无进展
B. 宫口开大3cm，胎膜完整
C. 宫口开全，胎心电子监护出现频繁早期减速
D. 经产妇，临产后，胎头高浮
E. 坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm

正确答案 ：E

解析：坐骨结节间径+出口后矢状径＜15cm，骨盆出口平面狭窄，而胎头双顶径9.2cm此时不应经阴道试产只能行刮宫产术。

[单选题]女，28岁，有正常性生活，婚后3年未孕。既往体健，月经规则，4～5天／28天，经量中等；妇科盆腔检查正常，男方检查未发现异常，为确定不孕的原因，首先应采取的特殊检查是

A. 经前子宫内膜活检
B. 基础体温测定
C. 宫腔镜检查
D. 输卵管通液术
E. 子宫输卵管碘油造影

正确答案 ：E

[单选题]妊娠期高血压疾病患者全身小动脉痉挛，导致下列主要脏器缺血明显，除外

A. 心
B. 脑
C. 肝
D. 肾
E. 肺

正确答案 ：E

[单选题]二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是

A. 递增型杂音
B. 递减型杂音
C. 递增递减型杂音
D. 连续型杂音
E. -贯型杂音

正确答案 ：E

[单选题]关于葡萄胎的处理，下列哪项是不恰当的

A. 一经诊断，应及时清宫术
B. 子宫大于妊娠12周的，可于一周后行第二次清宫
C. 每次刮宫的刮出物必须送病理检查
D. 缩宫素应先于清宫前应用，减少术中出血
E. 年龄大、无生育要求的妇女可行子宫切除术

正确答案 ：D

解析：葡萄胎清宫术中出血不多，不需要应用缩宫素，如需使用缩宫素应在充分扩张宫颈和开始吸宫后开始使用，防止缩宫素可能把滋养细胞压入子宫壁血窦，导致肺栓塞和转移。

[单选题]足月臀位分娩的发生率为

A. 0.5%
B. 3%
C. 7%
D. 10%
E. 12%

正确答案 ：B

[单选题]妊娠期母体血容量开始增加的时间为

A. 第6～8周
B. 第10周
C. 第32～34周
D. 第34～36周
E. 第30周

正确答案 ：A

解析：从孕6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加35%，平均增加约1500ml，维持此水平至分娩。血容量增加包括血浆及红细胞增加，血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000ml，红细胞容量约增加500ml，出现血液稀释。

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