1. [单选题]医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告,应给予行政处罚的是
A. 责令改正
B. 罚款
C. 暂停执业活动
D. 吊销执业证书
E. 通报批评
2. [单选题]患儿,4个月。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数分钟后自行缓解,1天来发作6~7次,每次缓解后一切正常。就诊时又出现四肢抽搐,应立即给予
A. 止惊剂+钙剂
B. 止惊剂+脱水剂
C. 止惊剂+抗生素
D. 止惊剂+维生素D
E. 以上都不是
3. [单选题]女,25岁。妊娠30周,无诱因出现阴道流血1小时,色鲜红,少于月经量,无腹痛。首先应考虑的疾病是
A. 胎盘早剥
B. 血管前置
C. 宫颈息肉
D. 子宫破裂
E. 前置胎盘
4. [单选题]女,74岁。行胃癌根治术后7天,咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是
A. 切口内血肿
B. 切口下异物
C. 切口裂开
D. 切口感染
E. 切口皮下积液
5. [单选题]肝性脑病时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予
A. 多巴胺
B. 支链氨基酸溶液
C. 乙酰谷氨酰胺
D. 左旋多巴
E. 乳果糖
6. [单选题]戊型肝炎的主要传播途径是
A. 消化道传播
B. 血液、体液传播
C. 蚊虫传播
D. 呼吸道传播
E. 直接接触传播
7. [单选题]子宫脱垂最常见的病因是
A. 习惯性便秘
B. 肥胖体型
C. 长期重体力劳动
D. 分娩损伤
E. 慢性咳嗽
8. [单选题]关于A型胃炎,下列哪项是恰当的
A. 大多数由幽门螺杆菌感染引起
B. 较常见
C. 病变主要累及胃体和胃底
D. 发病和遗传素质无关
E. 最终不易导致恶性贫血
9. [单选题](2006)用于治疗麻风病药物是
A. 利福平
B. 利巴韦林
C. 伯氨喹
D. 氟康唑
E. 环磷酰胺
10. [单选题]手术病人在术前应用阿托品是
A. 防止伤口出血
B. 防止麻醉或术中发生并发症
C. 防止术后腹胀
D. 防止术后伤口裂开
E. 防止手术中呕吐
1.正确答案 :C
解析:医师在执业活动中有下列行为:①发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的;②隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动,情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
2.正确答案 :A
解析:该患儿生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数分钟后自行缓解,每次缓解后一切正常,可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。急救处应迅速控制惊厥,可用水合氯醛或地西泮迅速控制症状。同时尽快补充钙剂,用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射或滴注。症状控制并用钙剂后,补充维生素D。
3.正确答案 :E
解析:此题主要考查考生的综合应用能力。考点是前置胎盘的诊断与鉴别。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,位置低于胎儿先露部,全部或部分覆盖宫颈内口。主要临床表现是在妊娠晚期出现的无痛性反复性阴道出血,B超可以确定诊断,故E正确。胎盘早期剥离一般伴有腹痛和胎儿窘迫或胎死宫内;血管前置一般有胎膜破裂的临床表现;宫颈息肉出现不仅仅出现在妊娠晚期;子宫破裂一般发生在分娩期,伴有腹痛。
4.正确答案 :C
解析:剧烈咳嗽导致腹腔内压力突然增高,易导致切口裂开。常发生于术后8~10天之内。往往在患者一次腹部突然用力时,自觉切口疼痛和突然松开,有淡红色液体自切口溢出。除皮肤缝线完整而未裂开外,深层组织全部裂开,称部分裂开;切口全层裂开,有肠或网膜脱出者为完全裂开。
5.正确答案 :D
解析:兴奋神经递质儿茶酚胺在中枢神经系统的生物合成过程为:酪氨酸→左旋多巴→多巴胺→去甲肾上腺素,所以当多巴胺合成减少时应给予左旋多巴,故选D。
6.正确答案 :A
解析:甲型和戊型肝炎病毒是通过消化道传播的病毒。乙型、丙型和丁型肝炎病毒主要是通过血液、体液及母婴垂直传播。乙脑主要通过蚊虫传播。
7.正确答案 :D
解析:子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。原因:①分娩损伤:是发生子宫脱垂的解剖学基础。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。②未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。③腹腔内压力增加:在上述病因基础上,患有长期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤均可引起。故选A。
8.正确答案 :C
解析:自身免疫性胃炎(A型胃炎),患者血液中存在自身抗体(如壁细胞抗体),伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。病变主要累及胃体和胃底。
9.正确答案 :A
解析:利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药,临床应用:1、该品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。2、该品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3、该品与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案可用于军团菌属严重感染。4、用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
10.正确答案 :B
解析:阿托品能解除平滑肌痉挛和抑制腺体分泌,用于全身麻醉前合并用药,以减少呼吸道腺体分泌,防止吸入性肺炎发生。此外,还可以治疗缓慢型心律失常和抗休克,术前用药还可以减少术中并发症。因此选B。
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