普通外科(副高)真题答案(O2)

1. [多选题]腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的根据是

A. 呕血
B. 持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征
C. 腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失
D. 早期出现休克
E. 便血或尿血

2. [单选题]女性，17岁，因反抗抢劫颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难、皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是

A. 止血
B. 缝合伤口，引流
C. 吻合神经
D. 局部填塞
E. 清理呼吸道，保持呼吸道通畅

3. [单选题]下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括

A. 高位小肠瘘
B. 恶性肿瘤化疗期呕吐
C. 大面积烧伤
D. 贫血
E. 坏死性胰腺炎

4. [单选题]行颈、胸手术后，病人应采取的体位是

A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 高坡卧位
D. 低半坐位
E. 15°～30°头高脚低斜坡卧位

5. [单选题]胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 副神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经

6. [单选题]下列哪些情况可采用非手术治疗

A. 肾挫伤
B. 严重肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂损伤
E. 肾裂伤合并输尿管损伤

7. [单选题]下述属细胞周期非特异性药物的是

A. 长春新碱
B. 羟基脲
C. 阿糖胞苷
D. 丝裂霉素
E. 氟尿嘧啶

8. [单选题]对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是

A. 肝功能失代偿
B. 严重的肝硬化
C. 切除量超过肝脏50%
D. 小肝癌行局部切除
E. 有明显的门静脉癌栓

9. [多选题]能引起血糖增高的疾病有

A. 心肌梗死
B. 嗜铬细胞瘤
C. 糖尿病
D. 甲状腺功能亢进
E. 颅脑损伤

10. [单选题]治疗肾癌的主要方法是

A. 单纯肾切除
B. 根治性肾切除
C. 肾部分切除
D. 放疗
E. 化疗

1.正确答案 ：ABCDE

解析：临床表现1.腹痛怀疑腹部有损伤者，首先要检查腹部，有无压痛、反跳痛。2.休克早期是由于疼痛和失血造成，晚期是感染中毒性休克。3.感染病人可出现高烧、寒战、血中白细胞升高。早期出现休克、腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失、便血或尿血

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：手术后应根据麻醉及病人的全身状况、术式、疾病的性质等选择体位。颈胸手术后多采用高半坐位卧式，以便于呼吸及有效引流。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：肾挫伤指损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。一般症状轻微，可以自愈。大多数病人属此类损伤。肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。如肾盂肾盏黏膜破裂，则可有明显的血尿。通常不需手术治疗，应绝对卧床，止血抗感染，并注意观察病人的生命体征，经积极治疗多可自行愈合。但严重裂伤仍需手术治疗，有的病人可行选择性肾动脉栓塞术，以阻止肾进一步出血。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：B

解析：根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。

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