医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格历年考试真题集锦(O4)

1. [单选题]下面对病例对照研究叙述错误的是( )

A. 可用于病因的探讨
B. 不能计算发病率
C. 研究的资料是以往的
D. 适用于研究人群中暴露比例较低的因素
E. 省钱、省力、省时间且较易组织实施

2. [单选题]下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是

A. 咳吐粉红色泡沫样痰
B. X线检查见肺门蝶状阴影
C. 端坐呼吸
D. 漂浮导管检查PCWP>18mmHg
E. 心电图Ⅱ导联P波高尖，≥0.25mV

3. [单选题]40岁男性，胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP80/55mmHg，HR125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A. 胃黏膜脱垂
B. 复合性溃疡
C. 溃疡癌变
D. 溃疡穿孔
E. 促胃液素瘤

4. [单选题]不同病原体引起的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片有助于临床诊断，对鉴别诊断颇有意义。细菌性结膜炎涂片( )占多数，病毒性结膜炎( )占多数，衣原体性结膜炎涂片( )和淋巴细胞一样多，过敏性结膜炎标本中可见( )。

A. 淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞、多形核白细胞
B. 中性粒细胞、淋巴细胞、多形核白细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞
C. 嗜酸和嗜碱性粒细胞、多形核白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞
D. 多形核白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞
E. 中性粒细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞、多形核白细胞、淋巴细胞、

5. [单选题]胃食管反流病的烧心症状多在何时加重　　

A. 进食前
B. 进食后
C. 睡前
D. 腹压减低
E. 没有明显差别

6. [单选题]扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是( )

A. 静脉回流增加
B. 肺淤血
C. 心排血量减少
D. 心律失常
E. 心肌缺血

7. [单选题]复发性口腔溃疡的临床特征不包括

A. 有周期性
B. 有自限性
C. 多见于唇、颊、舌等非角化黏膜
D. 反复发作的溃疡为圆形或椭圆形，表面有黄色假膜，周围红晕
E. 病变可影响到口周皮肤

8. [单选题]以下不是合理利用卫生服务的行为的是( )

A. 定期去体检
B. 预防接种
C. 患病后及时就诊
D. 疑病、瞒病
E. 自我管理

9. [单选题]下列除哪项外均为阴虚潮热的表现

A. 午后低热
B. 午后热甚
C. 夜间低热
D. 五心烦热
E. 骨蒸发热

10. [单选题]男，25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性。治疗方案首选抑酸药加

A. 一种有效抗生素
B. 解痉药
C. 胃黏膜保护药
D. 促胃动力药
E. 两种有效抗生素

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：左心衰竭的诊断标准有咳吐粉红色泡沫样痰、X线检查见肺门蝶状阴影、端坐呼吸、漂浮导管检查PCWP>18mmHg等。而心电图P波高尖，≥0.25mV.以Ⅱ、Ⅲ、aVF突出，称为肺性P波，属于右房肥大的特征。

3.正确答案 ：D

解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

4.正确答案 ：D

解析：不同病原体引起的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片有助于临床诊断，对鉴别诊断颇有意义。细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数，病毒性结膜炎淋巴细胞占多数，衣原体性结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎标本中可见嗜酸和嗜碱性粒细胞。

5.正确答案 ：B

解析：“烧心”、“反胃”等症状多在餐后明显或加重，平卧、躯体前屈或腹压增高时易发生。

6.正确答案 ：D

解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭，常合并心律失常，男多于女，病死率较高，年死亡率25％～45％，猝死发生率30％。

7.正确答案 ：E

解析：复发性口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作期、愈合期、间歇期”周期规律，并且有不治而愈的自限性。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：壮热是指病人持续高热不退，体温超过39℃，不恶寒只恶热，多见于外感热病的极期。潮热是指发热如潮水之有规律，定时发热或定时热甚。临床常见的潮热有三种：（1）阳明潮热是指病人常于日晡（下午3~5时）阳明旺时而热甚，故又称“日晡潮热”，主阳明腑实的里实热证。（2）阴虚潮热以午后或入夜低热，或五心烦热为特征，主虚热证，若阴虚热甚，自觉有热气自深层向外透发的感觉，则又称“骨蒸潮热”。（3）湿温潮热指午后热甚，但身热不扬，即肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手，为湿温病的表现。故答案为B。

10.正确答案 ：E

解析：该患者尿素酶试验阳性，提示有幽门螺杆菌感染。对消化性溃疡的治疗，若幽门螺杆菌阳性，应用三联方案：抑酸药(PPI)+克拉霉素+可莫西林／甲硝唑，即抑制胃酸的同时用两种敏感抗生素根除幽门螺杆菌。

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