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[单选题]急性脑综合征常见于
A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 精神发育迟滞
D. 监护病房中的垂危患者
E. 心身疾病
[单选题]女,35岁。白带增多伴外阴瘙痒1个月余。妇科检查:宫颈散在红色斑点,后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物,其最可能感染的病原菌是
A. 厌氧菌
B. 白色念珠菌
C. 淋菌
D. 加德纳菌
E. 阴道毛滴虫
正确答案 :E
解析:滴虫阴道炎主要症状为白带增多,呈黄白稀薄泡沫状,伴有外阴瘙痒、灼热感,合并尿道感染时,可有尿频、尿痛甚至血尿。妇科检查见阴道及宫颈黏膜充血,常有散在红色斑点或草莓状突起,后穹窿有多量稀薄黄白液性或脓性泡沫状分泌物。
[单选题]慢性肾炎高血压的治疗,哪项是错误的
A. 低钠饮食
B. 噻嗪类药物常用做基本治疗药物
C. 可采用几种降压药联合应用
D. 可用钙离子通道阻滞剂
E. 应尽快使血压降至正常以下
正确答案 :E
解析:血压控制在理想水平:尿蛋白≥1g/d血压控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d,血压可放宽到130/80mmHg以下
[单选题]评价医德行为善恶的根本标准是
A. 病人的意见
B. 病人家属的意见
C. 新闻媒体的认定
D. 有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善
E. 社会主义医德规范体系
正确答案 :D
解析:医德评价的标准是:①有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命安全;②有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘;③有利于人类社会生存环境的保护和改善。医德评价是医务人员行为善恶、品质好坏的“监视器”和调整医务人员人际关系的“调节器”,也是维护医德原则和规范的重要保障,并且是使医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁。故选D。
[单选题]心包摩擦音
A. 心前区高调粗糙摩擦音
B. 左上胸部连续性杂音
C. 胸骨左缘3肋间收缩期3/6吹风样杂音
D. 胸骨左缘2肋间收缩期3/6粗糙喷射样杂音
E. 心尖部收缩期喀喇音
正确答案 :A
解析:心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音,呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。
[单选题]医疗损害责任的赔偿主体,说法正确的是
A. 患者在诊疗活动中受到损害,医务人员有过错的,由医务人员承担赔偿责任
B. 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构无过错的,也应适当承担民事赔偿比例
C. 患者在诊疗活动中受到损害,医务人员无过错的,也应适当承担民事赔偿比例
D. 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构和医务人员承担连带赔偿责任
E. 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任
正确答案 :E
解析:医疗机构为主体,医生如违反医院规定或者行医规定,负担连带责任。
[单选题]男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是
A. 迅速止痛
B. 机械通气
C. 皮下注射低分子肝素
D. 手术治疗
E. 介入治疗
正确答案 :C
解析:CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损提示急性肺动脉血栓形成,应紧急抗凝治疗,选用皮下注射低分子肝素。
[单选题]初产妇,24岁。妊娠38周,未做系统产前检查,自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体:BP166/112mmHg,双下肢水肿(++),24小时蛋白尿5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是
A. 立即行剖宫产术
B. 头颅CT检查
C. 静脉注射呋塞米
D. 静脉滴注白蛋白
E. 缓慢静脉注射25%硫酸镁
正确答案 :E
解析:妊娠高血压疾病子痫前期重度,首先缓解症状,缓解症状首选硫酸镁。同时根据妊娠周数及胎儿的成熟情况选择终止妊娠。
[单选题]男,65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压(140~150)/(70~80)mmHg。查体:BP90/70mmHg,双肺呼吸音清,心率85次/分,律齐。该患者血压降低的最可能原因是
A. 主动脉壁硬化
B. 大动脉弹性降低
C. 心脏每搏排血量降低
D. 心率降低
E. 外周阻力降低
正确答案 :C
解析:考虑血压下降,脉压差减小为心排血量急剧下降和外周血管扩张有关,后者属次要。
[单选题]分离(转换)性障碍和分离性抽搐最主要的鉴别要点
A. 有意识障碍
B. 脑电图有异常放电波
C. 局部肌肉抽动
D. 无心理社会因素作为诱因
E. 发作性病程
正确答案 :B
解析:癔症现称为分离(转换)性障碍,是指一种以分离障碍和(或)转换障碍为主要临床表现的精神障碍。分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失。而转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。分离性抽搐,也称假性癫痫发作,是一种类似于癫痫发作的状态,但没有癫痫发作的临床特征和相应的电生理改变,常于情绪激动或受到暗示时突然发生。故答案为B。