2023医学高级职称(副高)考试宝典麻醉医学职称副高真题多选解析(T9)

1. [多选题]现代麻醉学的开始可追溯到一个半世纪以前

A. 1844年：HoraceWells第一次使用了氧化亚氮吸入麻醉
B. 1884年：Koller首次将Cocaine用于表麻
C. 1942年：Griffith和Johnson将第一个肌松药箭毒用于临床
D. 1898年：由Eihom施行并介绍腰麻
E. 1920年：Magill介绍用气管内插管进行吸入麻醉

2. [多选题]下列哪些项也能阻滞心脏毒蕈碱受体(解迷走)

A. d-筒箭毒碱
B. 加拉碘铵
C. 法扎溴铵
D. 泮库溴铵
E. 哌库溴铵

3. [单选题]采用TCD监测脑血流动力学参数，其最常用参数为

A. Vmean
B. Vsys
C. Vdia
D. 肺血管搏动指数
E. 脑血管阻力指数

4. [单选题]对结肠右曲的描述正确的是

A. 较结肠左曲高
B. 其后面与右肾相邻
C. 前上方为胃底
D. 内侧为右输尿管
E. 由左结肠动脉供应

5. [多选题]老年人神经系统的变化特点是

A. 脑脊液量减少
B. 脑神经元数量减少
C. 脑血管阻力减低
D. 神经元利用葡萄糖能力上升
E. 合成神经递质的酶类减少

6. [多选题]脑血流量的自身调节

A. 平均动脉压在一定范围内波动时，脑循环可调节其血管阻力而维持脑血流量恒定
B. 正常人自身调节的限度平均动脉压在50～150mmHg范围
C. 平均动脉压高于或低于50～150mmHg时，脑血流量随脑灌注压的高低而增减
D. 自动调节功能丧失时，脑血流量和脑血容量随动脉压的升降而被动变化
E. 对颅内顺应性降低者，脑血容量的增加将引起颅内压增高

7. [单选题]哮喘的病人禁用

A. 泮库溴铵
B. 氯筒箭毒碱
C. 琥珀胆碱
D. 维库溴铵
E. 哌库溴铵

8. [多选题]下述哪些药物通过抑制下丘脑调节功能导致体温异常

A. 氟烷
B. 吗啡
C. 苯巴比妥
D. 阿托品
E. 维库溴铵

9. [单选题]以下哪项不是高镁血症的原因

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脱水
C. 肾衰竭
D. 肺心病
E. 甲状腺功能亢进

10. [单选题]提示血容量不足的指标不包括

A. 颈静脉充盈度
B. 四肢皮肤色泽
C. 温度
D. 动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>13%
E. 瞳孔变化

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：BE

解析：在从青年至老年，由于神经元的进行性减少，脑的重量减轻，体积缩小，有一定程度的脑萎缩。在神经组织中，与合成神经递质有关的酶如酪氨酸羟化酶、多巴脱羧酶、胆碱乙酰化酶等，在浓度上和功能上均降低；另一方面抑制递质合成的酶也同样减少。【避错】老年人的脑沟也因脑体积缩小而增宽，约比年轻人大35%。这些加大的脑沟也为脑脊液所充填，故老年人有低压性脑脊液蓄积。老年人脑血流量减少，脑血管阻力增加。随年龄增加，脑细胞对葡萄糖的利用能力下降，脑细胞胞质蛋白合成能力下降，脑内不同部位蛋白质含量减少5%～25%。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：B

解析：某些肌松药可引起组胺释放，诱发哮喘或使哮喘加重。氯筒箭毒碱可引起中等程度的组胺释放，琥珀胆碱可导致组胺的轻度释放，而泮库溴铵、维库溴铵、哌库溴铵不引起组胺释放，故选择B。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：血容量不足时，瞳孔的变化无特异性。

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