患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴

[单选题]患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是

A. 平卧位，头部略抬高
B. 三腔二囊管压迫止血
C. 呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
D. 快速滴入血管加压素
E. 暂时给予流质饮食

正确答案 ：C

解析：病人出现呕血时，应安静卧床，保温，防止着凉或过热，一般不用热水袋保温，过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动；呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。缓慢静脉注射或静脉输入血管加压素，速度不宜过快，以防出现副作用。故选C。解题关键：呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。

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[单选题]药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是

A. 蓝色
B. 红色
C. 黑色
D. 绿色
E. 黄色

正确答案 ：C

解析：药物保管中，常用标签颜色：蓝色标签，用于内服药；红色标签，用于外用药；黑色标签，用于剧毒药。故答案为C。

[单选题]原发性痛经的临床表现不包括

A. 多见于未婚或未孕妇女
B. 月经来潮前数小时即出现
C. 发生因素包括内分泌、免疫、遗传、精神神经因素等
D. 主要症状是月经期下腹坠胀痛或痉挛痛
E. 生殖器官多有器质性病变

正确答案 ：E

解析：原发性痛经多无生殖器官器质性病变。

[单选题]创伤性休克的急救，主要措施是

A. 制止出血，补充血容量
B. 及时手术
C. 应用抗休克药物
D. 尽快包扎伤口
E. 立即送有条件医院治疗

正确答案 ：A

解析：烧伤后的抗休克治疗以补充血容量为主，如果出现休克症状后转院，转院途中的搬动以及液体量的不足等易使休克加重，因此正确的处理应就地积极抗休克治疗，待休克平稳渡过后转院。

[单选题]肝性脑病合并碱中毒时应选用

A. 谷氨酸
B. 鸟氨酸
C. 精氨酸
D. 色氨酸
E. 半胱氨酸

正确答案 ：C

解析：精氨酸在体内它是鸟氨酸循环的中间代谢产物,可促使尿素的生成和排泄,纠正氨中毒而能解除肝昏迷。精氨酸也是精子蛋白的主要成分,有促进精子生成,提高精子运动能量的作用。

[单选题]患者女，51岁，胃癌根治术后1天，胃管流出100ml咖啡色液体，护士给予饮食指导，正确的内容是

A. 禁食
B. 面条
C. 少量饮水或米汤
D. 忌生、冷、硬、刺激性食物
E. 少量多餐

正确答案 ：A

解析：术后胃出血：手术后24小时内从胃管中可引流出100～300ml暗红或咖啡色胃液，属手术后正常现象。如果胃管内流出鲜血每小时100ml以上，甚至呕血或黑便，持续不止，趋向休克的情况，多属吻合口活动性出血，应禁食密切观察出血量及病人生命体征变化，多数病人给予止血药、抗酸药、输鲜血等保守治疗而出血停止，少数病人经上述处理出血不止，需要再次手术止血。

[单选题]颅内压增高患者库欣病表现错误的是

A. 血压升高
B. 脉压增大
C. 脉搏慢而有力
D. 呼吸深而慢
E. 反应迟钝和呆滞

正确答案 ：E

解析：库欣病是由库欣于1900年曾用等渗盐水灌入狗的蛛网膜下腔以造成颅内压增高，当颅内压增高接近动脉舒张压时，血压升高、脉搏减慢、脉压增大，继之出现潮式呼吸，血压下降，脉搏细弱，最终呼吸停止，心脏停搏而导致死亡。故选E。

[单选题]胆道梗阻患者粪便常呈

A. 柏油样
B. 水样
C. 白陶土样
D. 脓血便
E. 鲜血便

正确答案 ：C

解析：胆道梗阻患者因胆汁排出受阻，无法形成粪胆素，因此粪便呈现白陶土色。

[单选题]患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征(+)。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是

A. 急性水肿型胰腺炎
B. 出血坏死型胰腺炎
C. 急性胃穿孔
D. 胃溃疡
E. 胆石症

正确答案 ：B

解析：患者上腹压痛明显，并发腹膜炎时可有压痛、反跳痛并出现低血压和休克，可诊断为出血坏死型胰腺炎。

[单选题]患者男，69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是

A. 口唇发绀
B. 呼吸急促
C. 表情痛苦
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 双肺底可闻及散在湿啰音

正确答案 ：D

解析：肝颈静脉回流征阳性提示右心功能不全。

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