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[单选题]某医师研究早产儿视网膜病变,其条件是选择200名确诊的早产儿视网膜病变病例及同期同医院同等数量没有早产儿视网膜病变的早产儿;然后询问产妇及查阅分娩卡片,了解产前及产后的各种暴露情况,这种调查研究属于( )
A. 定群研究
B. 病例对照研究
C. 实验性研究
D. 现况调查研究
E. 临床随访研究
[单选题]女性,46岁,因左眼视力下降5个月,眼球突出1月就诊。检查:颞侧赤道部巩膜局限性暗红色充血,间有结节,压痛明显,眼底:视乳头充血、水肿,黄斑轻度水肿。初步诊断是( )。
A. 表层巩膜炎
B. 后巩膜炎
C. 炎性假瘤
D. 眶蜂窝织炎
E. 海绵状血管瘤
正确答案 :B
解析:后巩膜炎为发生于赤道部后方的肉芽性肿性炎症,眼前段一直无明显改变,患者可出现眼痛、眼球突出、视力下降。采用B超、CT、MRI见后部巩膜增厚或视网膜下肿块。答案为B。
[单选题]泪腺肿物压迫眼球移位的方向是( )。
A. 向鼻上方移位
B. 向鼻下方移位
C. 向颞上方移位
D. 向颞下方移位
E. 向正前方移位
正确答案 :B
解析:泪腺位于眼球的颞上方,泪腺肿大或出现肿物一般压迫眼球向相反的方向移位,一般是鼻下方。答案选B。
[单选题]关于Horner综合征,说法错误的是( )
A. 颈副交感神经损伤所致
B. 可出现患侧上睑下垂,睑裂变小
C. 瞳孔缩小
D. 瞳孔对光反应及近反射正常
E. 可出现患侧面颈部无汗
正确答案 :A
解析:Horner综合征病因是颅内、颈部及纵隔病变,外伤或颈部手术损害颈交感神经。
[多选题]810nm波长的激光可以进行
A. 光动力疗法
B. 晶状体后囊膜切开术
C. 眼内激光光凝
D. 经瞳孔温热疗法
E. 激光虹膜打孔术
正确答案 :ACD
解析:光动力疗法:数光敏剂能强烈吸收630nm或波长长于630nm的光。PDT治疗通过静脉注射的光敏剂(维替泊芬,Verteporfin)可选择性地与CNV内皮结合,在特定波长、低强度激光(689nm,50J/cm2,83秒)的照射下,含有光敏剂的部位发生光化学作用,造成细胞的直接损伤,包括血管内皮细胞损伤和血管内栓子形成,来达到破坏CNV组织的作用,使CNV闭塞。用于眼底病治疗的激光主要是光热效应激光,包括氩激光(488mm、514mm)、红宝石激光、氨激光(647m)、多波长激光(560~640m)、半导体532激光和810激光等。经瞳孔温热疗法TTT:治疗采用波长810nm、低强度、大光斑、长曝光时间的半导体红外激光经瞳孔照射病变区,脉冲激光的热能输送到脉络膜和RPE层,可使照射区温度升高5~10℃,达到封闭CNV的目的。
[单选题]青年患者,自诉双眼先后多次交替发病,之后视力逐渐下降。以往在当地治疗使用激素好转,停药后一段时间又发病。有时自己不知原因发病,又不治自愈。可能的病变是( )。
A. 慢性中间葡萄膜炎
B. 迁延未愈的VKH
C. Reiter综合征
D. Behcet病
E. Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎
正确答案 :D
解析:这是一道临床知识考题,需要从鉴别诊断入手。慢性中间葡萄膜炎一般不表现自发性改善或者双眼交替特征,慢性VKH,如果不治疗,预后极差,基本不可能自愈。Reiter病以结膜或虹膜炎症,多发性关节和非感染性泌尿道炎为特征。Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎虽可自愈,但一般为单眼,无交替发病特征。视力下降缓慢且多因并发性白内障引起。Behcet病符合上述所有特征。为第一诊断考虑。