女，30岁，初产妇。曾有2次自然流产。妊娠36周，反复阴道流血3次

[单选题]女，30岁，初产妇。曾有2次自然流产。妊娠36周，反复阴道流血3次，今日再次发生阴道流血，且量多于月经量，自觉头晕，无腹痛。查体：面色苍白，P110次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，胎头高浮，胎心150次/分。此时正确的处理是

A. 尽快剖宫产终止妊娠
B. 抑制宫缩期待治疗
C. 行宫颈检查决定分娩方式
D. 缩宫素静滴终止妊娠
E. 行肛门检查了解宫颈成熟度

正确答案 ：A

解析：患者妊娠晚期，发生反复无痛性阴道流血，首先考虑为前置胎盘。前置胎盘剖宫产指征：完全性前置胎盘，持续大量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，胎龄达36周以上，短时间内不能结束分娩，有胎心、胎位异常等。患者有休克表现、胎头高浮，符合剖宫产指征。故选A。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]男，63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后5天。诉切口疼痛。查体：敷料上少量脓性分泌物，切口下端红肿，压痛，挤压时有少量脓性分泌物，正确的处理是

A. 拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合
B. 伤口全层拆开，彻底清创后缝合
C. 无需拆开皮肤缝线，直接塞入引流物
D. 无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口
E. 拆开皮肤缝线，清创后放置引流物

正确答案 ：E

解析：腹部切口继发感染，应该进行引流处理。

[单选题]男，55岁。右膝疼痛9年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是

A. 制动和理疗
B. 关节融合术
C. 人工关节置换术
D. 口服非甾体抗炎药
E. 观察

正确答案 ：C

解析：改例应该是典型骨关节炎，表现畸形和持续性疼痛，可行截骨矫形，如膝关节内翻可行胫骨上端高位截骨术，骨关节炎晚期可选用人工关节置换术

[单选题]患儿，7岁。近1月来发热、食欲不振、疲倦、面色苍白、多汗，近几天来出现四肢大关节游走性疼痛，考虑为风湿性关节炎。对风湿性诊断有提示作用的是

A. C反应蛋白
B. 红细胞沉降率
C. A组乙型溶血性链球菌
D. 葡萄球菌
E. 肺炎支原体

正确答案 ：C

解析：风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的全身免疫性炎症，主要表现为心肌炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结。其中关节炎见于50%～60%患儿，典型者为游走性多关节炎，以膝、距小腿、肘等大关节为主。

[单选题]心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是

A. 即刻终止妊娠
B. 控制心力衰竭后，继续妊娠
C. 控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠
D. 控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠
E. 边控制心力衰竭，边终止妊娠

正确答案 ：C

解析：患者出现急性心衰，不易继续妊娠，应该在控制心力衰竭后吸宫终止妊娠

本文链接：https://www.51kaos.com/show/nqoy3r.html