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[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻
A. 肝脏肿大
B. 心率增快
C. 心尖区舒张期隆隆样杂音
D. 脾脏增大
E. 急性肺水肿发作
[单选题]桡骨头半脱位多见于
A. 5岁以下小儿
B. 8～10岁儿童
C. 12～14岁少年
D. 20～25岁青年
E. 30岁以上青壮年
正确答案 ：A
解析：桡骨头半脱位常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。X线检查阴性。故选A。
[单选题]男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是：
A. 单纯包块切除
B. 连同包块周围少许的甲状腺组织切除
C. 左叶次全切除
D. 左叶全切加峡部切除
E. 左叶部分切除
正确答案 ：D
解析：对甲状腺可疑结节的手术，一般选择腺叶及峡部切除，并作快速病理检查。结节位于峡部时，应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除较为安全，再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外，腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。选D。
[单选题]患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是
A. IgM
B. IgD
C. IgG
D. IgA
E. IgE
正确答案 ：A
解析：IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生，故脐带血某些病毒特异性IgM水平升高提示胎儿有宫内感染，IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的“先头部队”。IgD中的膜结合型IgD是B细胞分化成熟的标志；IgG是再次免疫应答产生的主要抗体，其亲和力高，体内分布广泛，是机体抗感染的“主力军”；IgA中的SIgA是外分泌液中的主要抗体类别，参与黏膜局部免疫；IgE为一类亲细胞抗体，可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合，介导Ⅰ型超敏反应。
[单选题]心脏骤停早期诊断最佳指标是
A. 瞳孔突然散大
B. 测不到血压
C. 颈动脉和股动脉脉搏消失
D. 呼吸停止
E. 面色苍白
正确答案 ：C
解析：颈动脉和股动脉搏消失是诊断心脏骤停最可靠指标。
[单选题]腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是
A. 休克出现的早晚
B. 腹膜刺激征的轻重
C. 暴力作用的部位
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 超声波检查
正确答案 ：D
解析：肝、胆、胰、肾等实质器官损伤主要表现为腹腔内出血，胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。因此使用腹腔穿刺术，如果抽到不凝血，提示实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。故选D。
[单选题]男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是
A. 疑难病例讨论记录
B. 上级医师查房记录
C. 死亡病例讨论记录
D. 会诊意见
E. 手术及麻醉记录单
正确答案 ：E
解析：第十条：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
[单选题]重度妊娠高血压综合征孕妇解痉首选的药物是
A. 硫酸镁
B. 阿托品
C. 哌替啶
D. 肼苯达嗪
E. 甘露醇
正确答案 ：A
[单选题]具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是
A. 雌激素受体
B. 甲状腺素受体
C. 乙酰胆碱受体
D. 表皮生长因子受体
E. 肾上腺素受体
正确答案 ：D
解析：酪氨酸磷酸化对细胞增殖具有正向调节作用，生长因子作用后正常细胞增殖、恶性肿瘤细胞增殖，伴随着瞬间发生的多种蛋白质分子的酪氨酸磷酸化。
[单选题]皮层复合觉损害表现有下列之一的障碍
A. 痛觉异常
B. 重量觉
C. 运动觉
D. 位置觉
E. 触觉
正确答案 ：B
解析：本题是以记忆为主的试题。感觉分为特殊感觉（视、听、嗅、味等）和一般感觉，后者又包括浅感觉（痛觉、温度觉和触觉）、深感觉（运动觉、位置觉和振动觉）以及复合感觉（实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉和重量觉等）。临床上作出中央后回皮层损害的定位诊断时，皮层复合觉损害的检查十分重要。为此考核这一基本概念。重量觉为皮层复合感觉，这是正确答案（选项B）。其余选项均为迷惑答案。选项C运动觉和选项D位置觉属于深感觉。选项A痛觉异常和选项E触觉属于浅感觉。
