2023医学职称副高考试宝典临床药学医学高级职称(副高)免费考试试题下载(R7)

1. [多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

A. 清心除烦
B. 清泻脏腑
C. 清营凉血
D. 清热解毒
E. 清热泻火

2. [单选题]下列关于东莨菪碱的描述不正确的是

A. 治疗量有中枢镇静作用
B. 抑制腺体分泌作用较阿托品强
C. 散瞳和调节麻痹作用较阿托品弱，且维持时间长
D. 可用于晕动症
E. 可治疗帕金森综合征

3. [多选题]应用氨茶碱时应注意

A. 饭后服药
B. 缓慢静脉注射
C. 静脉注射浓度勿过高
D. 为防止失眠可联用镇静药
E. 剂量过大可引起头痛

4. [单选题]与黄体酮性质不符合的有

A. 与盐酸羟胺生成二肟
B. 遇硝酸银试液产生白色
C. 白色结晶性粉末，有两种晶型
D. 与硝普钠反应呈蓝紫色
E. 与异烟肼反应生成浅黄色的异烟腙

5. [单选题]下面有关链霉素的描述错误的是

A. 应用最早的抗结核病药物
B. 治疗鼠疫的首选药
C. 与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药
D. 耐药性与细菌产生钝化酶相关
E. 耳蜗神经损害可恢复

6. [单选题]室性心动过速首选药物是

A. 洋地黄
B. 普萘洛尔
C. 苯妥英钠
D. 维拉帕米
E. 利多卡因

7. [多选题]关于药物制剂配伍变化的表述正确的是

A. 配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化
B. 物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化
C. 化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到
D. 注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH值的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等
E. 不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂

8. [单选题]可引起光敏感的药物是

A. 青霉素
B. 四环索
C. 氯唑西林
D. 头孢氨苄
E. 红霉素

9. [多选题]医院药学是

A. 一门自然科学与社会科学相互交叉渗透的应用学科
B. 以病人为中心，临床药学为基础
C. 以药品为中心，管理科学为基础
D. 以保证临床用药的安全、有效、经济为目的
E. 药学部门提供的各项药学技术服务和相关的药品管理工作的综合

10. [多选题]下列有关片剂质量检查描述不正确的是

A. 糖衣片、薄膜片应在包衣前检查片心的重量差异，包衣后不再检查片重差异
B. 超过限度的片不得多于3片，可有1片超出限度1倍
C. 混合不均匀和可溶性成分的迁移是片剂含量均匀度不合格的主要原因
D. 片剂的硬度不等于脆碎度
E. 咀嚼进行崩解度检查

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：C

解析：东莨菪碱对中枢神经的抑制作用较强，可用于治疗晕动病和帕金森综合征；外周扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌较阿托品强，维持时间短。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：(1)由于氨茶碱呈碱性(PH值近9。6)，口服后对胃粘膜有刺激作用，因此剂量不宜过大，也不宜频繁给药。为减少对胃粘膜的刺激，可予饭后服用。有溃疡病病史者不宜使用。(2)氨茶碱含茶碱85%，茶碱的有效血浓度为每毫升10-20微克，低于每毫升5微克则疗效差，高于每毫升20微克易发生副作用。也就是说，氨茶碱的有效血浓度与产生毒性作用的浓度很接近，安全范围较窄。茶碱除引起已知的副作用外，还会引起学习困难和性格改变。为了减少副作用，建议在治疗时茶碱的血浓度应维持在每毫升5-10微克，每日口服剂量也相应减少。应用氨茶碱时应特别小心，静脉应用时更应如此，应用前要了解氨茶碱的用药史，应用时要掌握好用药剂量，静脉注射不宜过快，浓度不宜过高，应在20分钟内缓慢注射，并应同时注意病人的反应情况病人也应与医生护士密切配合，及时告诉自己的不适和反应。(3)氨茶碱在酸性溶液中会发生沉淀，静脉注射时不可与维生素丙混合注射，也不宜与青霉素和头孢菌素类等药同时静脉滴注。(4)甲氰咪胍(治疗消化道疾病药物)和红霉素等可降低茶碱代谢，使清除率降低，增加茶碱中毒的潜在危险性。因此茶碱不宜与上述两药合用，如一定要使用上述药物，则氨茶碱量宜适当减少(减少氨茶碱原量的1/3-1/2)，并行茶碱血浓度监测。严重肝肾疾病、充血性心力衰竭等也可使茶碱分解作用降低，清除率降低，应予注意。有高血压、心律不齐的病人使用氨茶碱也应特别小心。故选择ABCDE。

4.正确答案 ：B

解析：黄体酮为白色结晶，在乙醇中得棱柱状α晶体，熔点129℃，在石油醚中得针状β晶体，熔点为121℃。黄体酮C20位生具有甲基酮结构，可与高铁离子络合；与硝普钠反应财生成蓝紫色的阴离子复合物。黄体酮的合成中间体也有类似的阳性反应，其他常用的甾体药物则均不显蓝紫色，而呈淡紫色或不显色。本品与羰基试剂如盐酸羟胺反应生成二肟；与异烟肼反应则生成浅黄色的异烟腙化合物。

5.正确答案 ：E

解析：链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素，对结核分枝杆菌作用强，抗菌谱广，一般细菌感染已不使用，被庆大霉素取代，但仍作为鼠疫、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。易产生耐药性，与钝化酶的产生有关。耳蜗神经损害是不可逆的，肾毒性停药可恢复。

6.正确答案 ：E

解析：利多卡因是室性心动过速首选药物，故选E

7.正确答案 ：ABCDE

解析：药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。常见的物理配伍变化有溶解度改变，潮解、液化和结块，分散状态或粒径变化。常用的化学配伍变化包括变色；混浊和沉淀；产气；分解破坏、疗效下降；发生爆炸。注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂，因为血液成分复杂，甘露醇易出现结晶，静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。

8.正确答案 ：B

解析：较容易引起光敏感的药物包括氟喹诺酮类、四环素、灰黄霉素、非类固醇抗炎药、雌性激素、磺胺药、噻嗪类利尿药、磺酰脲类降血糖药、吩噻嗪类抗精神病药物、抗心律失常药胺碘酮、中药成分补骨脂，因为这些药物的化学结构容易与紫外线发生化学变化产生自由基，导致自由基对人体皮肤的伤害，或形成抗原引发皮肤的过敏反应或者吸收光线，直接造成暴露阳光下的皮肤组织损伤。

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：BE

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