下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义

[单选题]下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义

A. 蛋白尿和血尿
B. 尿中检出本周蛋白
C. 血肌酐及尿素氮测定异常
D. 血尿酸升高
E. 血清铁升高

正确答案 ：B

解析：多发性骨髓瘤诊断主要根据临床表现和实验室检查，其中骨髓象内的骨髓瘤细胞>10%，X线检查有溶骨性损害，血清蛋白电泳M蛋白，尿中检出本周蛋白具有决定性意义。

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[单选题]下述各项中正确的是

A. VWF是由内皮细胞合成的
B. VWF是由肝细胞合成的
C. VWF是由巨噬细胞合成的
D. VWF是由白细胞合成的
E. VWF抑制血小板在内皮下黏附

正确答案 ：A

[单选题]骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX(-)，SBB(-)，AS-D-NCE(-)，α-NBE(+)且不被NaF抑制，该患者最有可能的诊断为

A. 组织细胞性白血病
B. 急性单核细胞性白血病
C. 急性粒-单核细胞性白血病
D. 急性粒细胞性白血病
E. 急性巨核细胞性白血病

正确答案 ：A

解析：过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病；急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶(α-NBE)染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE(+)且不被NaF抑制。

[单选题]下列代谢过程不能直接补充血糖的是

A. 肝糖原分解
B. 肌糖原分解
C. 食物糖类的消化吸收
D. 糖异生作用
E. 肾小球的重吸收作用

正确答案 ：B

解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。

[单选题]Hb Barts见于下列哪种疾病

A. HbC
B. β珠蛋白生成障碍性贫血
C. α珠蛋白生成障碍性贫血
D. HbE
E. HbS

正确答案 ：C

解析：珠蛋白基因缺失或基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足，如仅珠蛋白基因缺失，α链不能合成或合成不足，结果形成的HbH(β4)、Hb Barts(γ4)两种异常血红蛋白，都对氧有极高的亲和力，失去向组织释放氧的功能，而且极不稳定，易发生沉淀形成包涵体，导致溶血。

[单选题]有使血糖浓度降低作用的是

A. 抗利尿激素
B. 甲状腺素
C. 肾上腺素
D. 生长激素
E. 胰高血糖素

正确答案 ：B

解析：降低血糖的物质有：胰岛素，胰岛素样生长因子，甲状腺素，促生长抑制素。

[单选题]成人外周血检查结果，属病理现象的是

A. 嗜多色性红细胞占1％
B. 嗜碱性点彩红细胞占0.01％
C. 裂红细胞＞2％
D. 椭圆形红细胞占1％
E. 口形红细胞＜4％

正确答案 ：C

[单选题]关于过敏性紫癜的治疗错误的是

A. 应用抗组胺药物作为一般治疗
B. 腹痛可用阿托品
C. 首选免疫抑制剂
D. 肾型患者可用抗凝疗法
E. 维生素C可降低毛细血管通透性

正确答案 ：C

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