医学高级职称(副高)考试宝典病理副高历年真题试卷(W3)

1. [多选题]Langhans巨细胞可出现在下列何种疾病中 ( )

A. 结核病
B. 伤寒
C. 梅毒
D. 麻风
E. 异物肉芽肿

2. [单选题]Masson三色法主要用于区分

A. 肌纤维与神经纤维
B. 胶原纤维与肌纤维
C. 网状纤维与胶原纤维
D. 弹性纤维与网状纤维
E. 神经纤维与弹性纤维

3. [单选题]冠状动脉粥样硬化病变的特点是

A. 斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄
B. 可合并出血
C. 可发生粥样溃疡
D. 有三期病变
E. 血管腔狭窄

4. [多选题]IgA肾病主要诊断依据是

A. 肾小球系膜细胞弥漫性增生
B. IgA在肾小球系膜区大量沉积
C. C3在肾小球系膜区大量沉积
D. IgA和IgG在肾小球系膜区沉积
E. IgA和IgM在肾小球系膜区沉积

5. [单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨部位
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨阴阳
E. 辨气血

6. [单选题]下列哪种肿瘤来源于生殖细胞 ( )

A. 宫内膜样肿瘤
B. 透明细胞肿瘤
C. Brenner瘤
D. 内胚窦瘤
E. 颗粒细胞瘤

7. [单选题]慢性阻塞性肺病最常见于

A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎
D. 肺结核球
E. 肺脓肿

8. [单选题]腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是

A. 腹部外形的变化
B. 脐部凸出或凹陷
C. 脐周腹围的大小程度
D. 腹壁静脉有无曲张
E. 腹式呼吸存在与否

9. [单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

A. 心火上炎
B. 肝火上炎
C. 肾阴不足
D. 肾阴涸竭
E. 胃火上炎

10. [多选题]肾细胞癌的临床病理特点有 ( )

A. 主要症状是出血、贫血
B. 早期即可发生血道转移
C. 肾上、下极多见
D. 多呈明显的浸润性生长，边界不清
E. 癌组织间质少

1.正确答案 ：ACDE

解析：①结核病，结核结节具有诊断价值，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞、纤维母细胞构成。 ②伤寒以巨噬细胞增生为特点的急性增生性炎。 ③梅毒，树胶肿，中央为凝固性坏死，坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。 ④麻风，结核瘤型病变类似结核结节，极少有干酪样坏死，瘤型麻风病变由多量泡沫样细胞组成的肉芽肿构成，夹杂少量淋巴细胞。 ⑤异物肉芽肿，肉芽肿主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞,多核巨细胞由上皮样细胞融合而来，细胞核排列于细胞周边称Langhans巨细胞。 因此ACDE正确。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：冠状动脉粥样硬化斑块病变常出现在血管的心肌侧，使局部血管壁呈新月形增厚。这是由于解剖学和流体力学的关系使靠近心肌侧的血管内膜易受损伤、血脂从接伤处进入内膜下沉积诱发胶原纤维增多所致。而且这种病变的分布特点在冠状动脉发生痉挛时容易导致血管腔闭塞，诱发心肌梗死。

4.正确答案 ：BC

解析：IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。病变程度差异很大，早期病变轻微，呈局灶性，仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生，局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化，部分可有弥漫性系膜增生，最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积，并同时并有 C3，lgG和IgM较少。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：卵巢生殖细胞肿瘤：畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤（内胚窦瘤）。 卵巢性索间质肿瘤：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤。 卵巢上皮性肿瘤：宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤。 因此D正确。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：BCE

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