医师资格考试宝典2023临床执业医师卫生资格历年真题题库(W4)

1. [单选题]关于骨盆直肠间隙脓肿描述错误的是

A. 会阴部检查常发现明显脓肿包块
B. 局部表现为直肠坠胀感，便意不尽
C. 常伴排尿困难
D. 直肠指检可在直肠壁上触及肿块隆起，有压痛和波动感
E. 早期就有全身中毒症状

2. [单选题]医师的下列行为不属于违法违规的是

A. 违反技术操作规范
B. 延误救治
C. 拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书
D. 未经患者同意实施实验性临床医疗
E. 泄漏患者隐私

3. [单选题]风湿性心肌炎病变主要累及

A. 心肌细胞
B. 心肌间质结缔组织
C. 心肌间质的小血管
D. 心肌间质神经组织
E. 心肌间质的嗜银纤维

4. [单选题]脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为

A. 神经纤维瘤
B. 脓肿
C. 结核
D. 转移瘤
E. 血管瘤

5. [单选题]关于异位妊娠诊断依据，下列哪一项是错误的

A. 子宫刮出物呈蜕膜样反应
B. 子宫刮出物见A-S反应
C. 子宫刮出物蜕膜组织和绒毛
D. 子宫刮出物呈增生期并伴有蜕膜样反应
E. 子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞

6. [单选题]与急性白血病的发病无关的是

A. 病毒因素
B. 放射因素
C. 免疫因素
D. 遗传因素
E. 化学因素

7. [单选题]男，34岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

A. 股骨颈骨折
B. 股骨干骨折
C. 髋关节脱位
D. 骨盆骨折
E. 坐骨神经受损

8. [单选题]吗啡禁用于

A. 分娩镇痛
B. 胃肠绞痛
C. 肾绞痛
D. 晚期癌痛
E. 心肌梗死剧痛

9. [单选题]属于骨盆狭窄的径线是

A. 髂棘间径24cm
B. 骶耻外径19cm
C. 骨盆入口前后径10cm
D. 坐骨棘间径10cm
E. 坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm

10. [单选题]男，1个月，出生体重3.5kg。呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，吐奶带凝块，不含胆汁。查体：体重3.5kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是

A. 喂养不当
B. 胃食管反流
C. 幽门痉挛
D. 胃扭转
E. 先天性肥厚性幽门狭窄

1.正确答案 ：A

解析：骨盆直肠间隙脓肿时会阴部检查多无异常。

2.正确答案 ：C

解析：题干中问不属于违法违规的行为，我们可以用排除法，排除属于违法违规的行为，即可做出选择。违反技术操作规范延误救治、未经患者同意实施实验性临床医疗、泄露患者隐私与《执业医师法》相违背，属于违法违规行为。故选C。

3.正确答案 ：B

解析：风湿性心肌炎发生于成人，常表现为灶性间质性心肌炎，以肌间质内小血管旁出现风湿小体为特征。风湿性心肌炎在儿童常表现为弥漫性间质性心肌炎，常见间质水肿，淋巴细胞、中性粒细胞浸润等，应选B。

4.正确答案 ：A

解析：脊髓压迫症的病因有脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病。脊柱病变常见为外伤、结核、转移性肿瘤；脊膜病变常见为硬脊膜外脓肿、硬脊膜炎；脊髓和神经根病变最常见为肿瘤，如神经纤维瘤、胶质瘤等。故正确答案为A。

5.正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG，维持黄体生长，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完全剥离，阴道流血排出三角形蜕膜管型，有时呈碎片排出。排出组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞。若胚胎死亡已久，内膜呈增生期改变，有时可见A-S反应。

6.正确答案 ：C

解析：白血病发病的主要因素是病毒因素，此外尚有遗传因素、放射、化学毒物和和药物等综合因素。免疫因素与白血病发病无关。

7.正确答案 ：D

解析：髂骨挤压分离试验阳性表明骨盆骨折。

8.正确答案 ：A

解析：（1）禁用于脑外伤颅内高压、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源型心脏病、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、肝功能减退的患者。（2）禁用于妊娠期妇女、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。

9.正确答案 ：C

解析：髂棘间径正常值为23～26cm。髂嵴间径正常值为25～28cm。骶耻外径正常值为18～20cm。坐骨结节间径或称出口横径正常值8.5～9.5cm。出口后矢状径正常值为8～9cm。坐骨棘间径正常值约为10cm。骶耻外径＜18cm，骨盆入口前后径＜10cm骨盆入口平面狭窄。故答案选择C。

10.正确答案 ：E

解析：根据病情可判断为先天性肥厚型幽门狭窄。

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