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[单选题]能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是
A. 尿素酶
B. 阿司匹林
C. 速效救心丸
D. 硝酸甘油
E. 利多卡因
[单选题]中心性发绀可见于
A. 气胸
B. 右心衰竭
C. 严重休克
D. 上腔静脉综合征
E. 缩窄性心包炎
正确答案 ：A
解析：中心性发绀分为：①肺性发绀：见于各种严重呼吸系统疾病。如呼吸道阻塞、肺实质与间质疾病、胸膜疾病如气胸、肺血管疾病等；②心性混血性发绀：见于右向左分流的先心病。周围性发绀分为：①淤血性发绀：见于右心衰竭、缩窄性心包炎，局部病变如上腔静脉综合；②缺血性发绀：见于严重休克。故正确答案为A。
[单选题]男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是
A. 肺炎
B. 肝肾综合征
C. 肝肺综合征
D. 支气管哮喘
E. 肺部感染
正确答案 ：C
解析：进展期肝病肝硬化，由于门体分流及血管活性物质的增加，肺内毛细血管扩张，肺动静脉分流，肺通气/血流比例失调，导致低氧血症，肺泡一肺动脉氧分压差增大，称肝肺综合征。
[单选题]肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是
A. 肾小球过滤膜内皮窗孔径异常过大
B. 肾小球过滤膜电荷屏障受损
C. 肾小球上皮细胞足突裂隙增大
D. 肾血流量增加
E. 肾静脉回流障碍
正确答案 ：B
解析：肾小球滤过膜电荷屏障受损，使滤过膜通透性增大，出现非选择性蛋白尿。
[单选题]男，17岁。上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力，心率90次/分，心电图示P-R间期为0.22秒。应诊断为
A. 窦性心动过速
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 窦性心律不齐
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 一度房室传导阻滞
正确答案 ：E
解析：NYHA心功能分级标准为：工级指体力活动不受限制。Ⅱ级指体力活动轻度受限，一般的体力活动引起疲劳、心悸、气短。Ⅲ级指体力活动明显受限，比一般为轻的体力活动就可引起疲劳、心悸、气短。Ⅳ级指体力活动能力完全丧失，休息时就有心力衰竭症状，任何体力活动都会使症状加重。患者心悸、气短、乏力，心率90次/分，心电图示P-R间期为0.22秒，考虑为一度房室传导阻滞，故选E。
[单选题]肾综合征出血热早期休克的原因是
A. 过敏性
B. 失血浆性
C. 出血性
D. 感染性
E. 心源性
正确答案 ：B
解析：肾综合征出血热早期休克是原发性休克，原因主要是由于血管通透性增加，血浆外渗使血容量下降，因此是失血浆性。出血性、感染性休克是继发性休克的原因，过敏是肾综合征出血热的发病机制。
[单选题]男，28岁。双下肢进行性无力3天。现无法上楼，尿储留。有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性。脑脊液细胞数 0，蛋白100mg/L，糖和氧化物正常，RPR阴性。MRI示胸4～9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是
A. 脊髓髓内肿瘤
B. 脊髓血管畸形
C. 压迫性脊髓病
D. 急性脊髓炎
E. 脊髓痨
正确答案 ：D
解析：患者有前驱感染史，结合患者症状体征、脑脊液及影像学检查，诊断考虑为急性脊髓炎可能性大。
[单选题]某医院用一种新疗法可减少某病的死亡人数，但不能治愈该病，则
A. 该病的发病率减少
B. 该病的发病率增加
C. 该病的患病率减少
D. 该病的患病率增加
E. 只减少发病率不减少患病率
正确答案 ：D
解析：患病率是指在特定时间内，一定人群中某病新、旧病例数所占的比例。用一种新疗法可减少某病的死亡人数，但不能治愈该病，说明分子增大（病人数增加），故该病的患病率增加。
[单选题]男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 胃癌
正确答案 ：C
解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或右上背部放射，常伴恶心和呕吐。
