内科学医学高级职称(正高)考试试题在线模考(P8)

1. [多选题]淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有

A. 吸气功能障碍
B. 弥散功能障碍
C. 混合性肺功能障碍
D. 限制性通气功能障碍
E. 阻塞性通气功能障碍

2. [多选题]静脉血栓形成的条件是

A. 血流淤滞
B. 静脉血管壁损伤
C. 高凝状态
D. 基础心肺疾病
E. 高龄

3. [多选题]药物所致肺疾病的主要病损有

A. 肺间质浸润
B. 肺水肿
C. 肺动脉高压
D. 淀粉样病变

4. [单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉

5. [单选题]紧脉的主病为（ ）

A. 寒、痛、宿食
B. 宿食、瘀血
C. 表证、瘀血、痰饮
D. 寒、痛、痰饮
E. 寒、痛

6. [多选题]关于IABP的血流动力学效应，下列描述正确的是

A. 全身重要器官血流灌注增加
B. 左心室收缩压和舒张末压下降
C. 主动脉收缩压和舒张压下降
D. 心脏前负荷和后负荷下降
E. 左心室室壁张力和每搏功下降

7. [多选题]患者女性，52岁。支气管扩张病史20年。近3天出现发热、咳大量脓痰。痰培养结果：绿脓杆菌。可选择治疗的抗生素有

A. 丁胺卡那霉素
B. 哌拉西林+他唑巴坦
C. 红霉素
D. 头孢哌酮+舒巴坦
E. 环丙沙星

8. [多选题]罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括

A. 排粪为块状或硬粪（＞25%）
B. 排粪费力
C. 排粪少于2次/周
D. 有排粪不尽感（≥25%）
E. 不用缓泻药几乎没有松散粪便

9. [多选题]刺激迷走神经可用于治疗

A. 预激综合征
B. 与房室交界区有关的折返性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 折返性房性心动过速
E. 室颤

10. [多选题]引起自发性气胸的常见疾病有

A. 肺气肿
B. 胸膜下肺大泡
C. 胸部外伤
D. 肺水肿
E. 肺结核

1.正确答案 ：BCDE

解析：淋巴管肌瘤病（LAM）是一种比较罕见的疾病，几乎所有的病例均发生于女性，以育龄期女性为主，平均年龄30～40岁。LAM主要累及肺脏，典型表现为弥漫性囊性改变，严重影响患者肺功能，而目前尚缺乏有效的治疗方法。临床表现：LAM常见呼吸系统症状包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难、咯血和胸痛等。通常起病隐匿，在临床出现症状前可能已经有活动耐力差等表现，随疾病发展出现呼吸困难症状，并进行性加重。气胸和乳糜胸常为LAM的首发症状，并可反复发生。在整个病程中，超过一半的患者会出现气胸，乳糜胸见于20%～30%的患者。LAM还可有肺外受累，例如，可有腹胀和腹痛等症状。腹部和盆腔CT检查可发现淋巴结肿大、腹膜后淋巴管肌瘤、肾血管肌脂瘤。部分患者可出现乳糜腹水。淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有弥散功能障碍、混合性肺功能障碍、限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍。

2.正确答案 ：ABC

解析：静脉血栓形成的条件是1.血管内膜的损伤；2.血流状态的改变；3.血液凝固性增加。

3.正确答案 ：ABCD

解析：药物在疾病的预防、治疗和诊断中起着极其重要的作用，但另一方面，它又可因其毒副作用导致机体各脏器的损害。虽然早在1880年William Osler就观察到过量的吗啡可导致急性肺水肿，但直到1972年Rosenow才对20种与肺损伤肯定有关的药物进行了系统的论述。此后有关药物与肺部疾病的报道越来越多，也越来越受到人们的重视。到目前为止已有100余种药物据报道可引起肺部病变。 药物对肺的不良反应系全身药物不良反应的一部分，其临床表现不一。有的呈急性发病，病情严重，有的则呈亚急性或慢性起病。有些药物所致病理生理变化为暂时的，可逆的，停药后即可消失，有的则可以造成肺组织的永久性损害，严重者甚至危及生命。这类由药物引起的肺病称为药源性肺病（drug-induced lung diseases，DILD）。主要症状体征1.肺间质改变；2.肺水肿；3.胸膜病变；4.肺出血；5.肺血管改变；?6.红斑狼疮样改变。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：ABDE

解析：上述药物对于非泛耐药绿脓杆菌均有治疗效果。

8.正确答案 ：DE

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABE

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