普通外科副高医学高级职称2023真题详细解析(S8)

1. [单选题]下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是

A. 每张记录用纸均须填写眉栏
B. 每项记录均应注明时间，采用24小时制记录
C. 患者述及的既往所患疾病名应加引号
D. 上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间
E. 各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字

2. [单选题]冷球蛋白是指温度低于多少时易自发沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白

A. 30℃
B. 40℃
C. 25℃
D. 35℃
E. 20℃

3. [单选题]女性，27岁。上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L。该病诊断为

A. 复合溃疡
B. 多发溃疡
C. 胰腺B细胞瘤
D. 胰腺G细胞瘤
E. 复合性溃疡恶变

4. [单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

A. 表里配穴法
B. 远近配穴法
C. 上下配穴法
D. 左右配穴法
E. 前后配穴法

5. [单选题]内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是

A. 炎症
B. 息肉
C. 肿瘤
D. 溃疡
E. 异物

6. [单选题]有关原发性肝癌手术治疗的注意事项，下列错误的是

A. 肝硬化者在根治切除的前提下，尽量保留正常肝组织
B. 力求较小的切除范围和最小的手术风险，获得最好的远期效果
C. 合并肝硬化者，切除范围不少于全肝的60%
D. 切除肿瘤距边缘2cm，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E. 术式的选择取决于肿瘤大小、部位、数量、有无肝硬化，以及肝功能和全身情况

7. [单选题]正常血浆渗透压为（ ）

A. 290～310mmol/L
B. 180～310mmol/L
C. 290～400mmol/L
D. 60～100mmol/L
E. 100～200mmol/L

8. [单选题]甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是

A. 乳头状癌
B. 滤泡状腺癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 以上答案都不对

9. [单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

A. 为阳邪
B. 炎热
C. 伤津
D. 动血
E. 生风

10. [单选题]关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的

A. 肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血
B. 小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤
C. 膀胱充盈易于损伤
D. 肠粘连时肠袢固定，易于损伤
E. 胰腺位深单独损伤机会较少

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：胃、十二指肠多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，可以诊断为胰腺非B细胞瘤。本题答案选择D。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：我国的肝癌大多合并有肝硬化，一方面在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织，这对保护肝功能、促进术后恢复、减少术后并发症和降低病死率都非常重要。另一方面，合并肝硬化的患者，切除范围不应超过全肝的50%，即使做半肝切除也应慎重考虑，最好是做范围较小的局部肝切除。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，恶性度最高的是未分化癌。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：空肠上段和回肠末段因系膜短而固定，移动性小，另外小肠在中下腹部所占面积相对较大，故最易受损伤。伤员伤前情况对损伤亦起影响，如饱食后的胃肠或充盈的膀胱，均较空虚者易于损伤；原有病理改变的肠管，如肠粘连时肠袢较为固定，亦较易遭受损伤。

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