2023临床药学副高医学职称模拟考试试题(S7)

1. [单选题]关于顺铂的药动学特征，叙述错误的是

A. 血浆蛋白结合率为90%
B. 低蛋白血症时，药物剂量应减少
C. 20%～70%的药物代谢物从肾排泄
D. 游离药物浓度与肾毒性关联不大
E. 年龄是独立因素，老年患者游离药物血药浓度时间曲线下面积（AUC）增加

2. [单选题]肾功能不全的患者应慎用的抗生素为

A. 阿奇霉素
B. 金霉素
C. 螺旋霉素
D. 克拉霉素
E. 青霉素

3. [单选题]以下项目与内容中，属于完整处方的是

A. 医院名称、就诊科室和就诊日期
B. 处方前记、处方正文和处方后记
C. 患者姓名、性别、年龄和临床诊断
D. 医师、配方人、核对人与发药人签名
E. 药品名称、剂型、规格、数量和用法

4. [单选题]无症状心肌缺血发生的阈值在早晨降低，此期间首选药物是

A. 硝酸异山梨酯
B. 硝苯地平
C. 阿替洛尔
D. 尼群地平
E. 硝酸甘油

5. [单选题]制备维生素C注射液时，为防止维生素C氧化，以下采取措施中不属于抗氧化措施的是

A. 通入二氧化碳
B. 加亚硫酸氢钠
C. 调节pH为6.0～6.2
D. 100℃15分钟灭菌
E. 加入依地乙酸=钠

6. [多选题]治疗癫痫持续状态的有效药物是

A. 苯妥英钠
B. 地西泮
C. 苯巴比妥
D. 异戊巴比妥
E. 奋乃静

7. [多选题]患者男性，50岁，癫痫病史十余年，一直服用苯妥英钠片，癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗，医嘱予利福平450mg/d，异烟肼300mg/d，乙胺丁醇750mg/d。治疗1周后出现癫痫发作，此时应采取的措施是

A. 减少利福平的剂量
B. 增加利福平的剂量
C. 减少乙胺丁醇的剂量
D. 增加苯妥英钠的剂量
E. 减少异烟肼的剂量

8. [单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

A. 四物汤
B. 玉屏风散
C. 八珍汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

9. [单选题]《医疗机构药事管理暂行规定》(2002年)指出，药事管理委员会（组）的日常工作由谁负责

A. 医疗机构负责人
B. 药事管理委员会主任委员
C. 医务部门
D. -药学部门
E. 医院院长办公室

10. [单选题]下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易进入各种组织的是

A. 磺胺二甲基嘧啶
B. 磺胺甲噁唑
C. 磺胺间甲嘧啶
D. 磺胺嘧啶
E. 以上都不是

1.正确答案 ：D

解析：顺铂在肾脏的高浓度分布和长时间蓄积是其肾毒性作用的重要基础，而顺铂在肾脏的长时间蓄积是由于其抑制了肾小管细胞刷状缘和侧膜的有机阳离子转运系统，使药物及其代谢产物排泄障碍所致。故选择D。

2.正确答案 ：E

解析：青霉素引起的过敏性休克严重且可致命，应引起注意，而表现为脑病及周围神经损害的神经毒性易被忽略，因此不能大剂量滥用，尤其肾功能不全患者、老年人和儿童应每日剂量分多次给药。故选E

3.正确答案 ：B

解析：本题考查医师处方的组成部分。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成。医院名称、就诊科室和就诊日期、患者姓名、性别、年龄和临床诊断同属处方前记内容；医师、配方人、核对人与发药人签名是处方后记内容；药品名称、剂型、规格、数量和用法是处方正文内容。

4.正确答案 ：B

解析： 硝苯地平口服或舌下含化后，90%以上迅速地被吸收，在2- 3分钟内即出现在血浆，口服后一小时血浆药物浓度达到高峰，血浆半衰期为4-5小时，90%以上与血浆蛋白相结合代谢为无作用物，75%由尿排出，15%由粪便排出，血浆有效浓度为1-10ug/ ml，口服10-20mg后6小时其血浆浓度仍超过有效浓度，其最高血浆水平并不与临床疗效及时作用直接相关。故选B

5.正确答案 ：D

解析：维生素C注射液的制备过程中，因维生素C易氧化水解，原辅料的质量，特别是维生素C原料和碳酸氢钠，是影响维生素C注射液的关键。空气中的氧气、溶液pH和金属离子（特别是铜离子）对其稳定性影响较大。因此处方中加入抗氧剂（亚硫酸氢钠）、金属离子络合剂及pH调节剂，工艺中采用充惰性气体（二氧化碳）等措施，以提高产品稳定性。

6.正确答案 ：ABCD

解析：癫痫持续状态的治疗药物有：地西泮、苯妥英钠、咪唑安定、氯硝安定、劳拉西泮、苯巴比妥钠、利多卡因、丙戊酸钠。、异戊巴比妥。

7.正确答案 ：AD

解析：持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫药物，用来控制癫痫发作事态。首选安定10-20mg 静脉注射，速度不超过2mg/min。复发者可在半小时后重复使用，或给予100-200mg 溶于5%葡萄糖液中12小时内缓慢静脉滴注，无效者可改用苯妥英纳针剂10-20mg/Kg稀释与生理盐水中作静脉注射，其速度不快于50mg/min。若仍然无效，可选用异戊巴比妥钠0.5mg 溶于注射用水10ml 做静脉注射，其速度不超过0.14g/min。儿童剂量1岁为0.1g 、5岁为0.2g ，还可用10%水合氯醛20-30ml （儿童为0.5mg/Kg）保留灌肠； ④积极处理并发症：高热时可行物理降温，并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱，有脑水肿是应给予甘露醇，还需要防治肺部感染，对症状性癫痫需要针对病因做相应处理。抽搐停止后，可给苯巴比妥0.2g 肌内注射，8-12小时1次维持控制，清醒后钙口服抗癫痫药物。故选AD

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》第七条：药事管理委员会（组）由5～7人组成。其中设主任委员1名，副主任委员1名。机构主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。药事管理委员会（组）的日常工作由药学部门负责。

10.正确答案 ：D

解析：磺胺二甲基嘧啶蛋白结合率为80%～90%，磺胺甲噁唑蛋白结合率为60%～80%，磺胺间甲嘧啶蛋白结合率为85%～90%，磺胺嘧啶血浆蛋白结合率为45%，低于其他磺胺药，因而易透过血脑屏障，在脑脊液中的浓度最高可达血药浓度的80%。

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