患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超

[单选题]患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

A. 胆囊不一定均增大
B. 该患者为梗阻性黄疸
C. 根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断
D. 胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难
E. 胆总管扩张则一定存在梗阻

正确答案 ：E

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

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[单选题]关于颅内及颈部动脉的解剖，叙述错误的是

A. 小脑的供血动脉是小脑后下动脉、小脑前下动脉及小脑上动脉
B. 颈总动脉走行于胸锁乳突肌的外缘
C. 右侧颈总动脉由无名动脉分出
D. 左侧颈总动脉直接起自主动脉弓
E. 左侧椎动脉可以直接起自主动脉弓

正确答案 ：B

[单选题]双顶径的测量方法是 ( )

A. 不包括大脑帘、颅骨壁的回声
B. 从一侧颅骨壁外缘至对侧颅骨壁外缘
C. 从一侧颅骨壁内缘至对侧颅骨壁内缘
D. 从一侧颅骨壁外缘至对侧颅骨壁内缘
E. 以上都不是

正确答案 ：D

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