门静脉高压症的主要原因是

[单选题]门静脉高压症的主要原因是

A. 门静脉主干先天性畸形
B. 肝静脉血栓形成、狭窄
C. 肝段下腔静脉阻塞
D. 肝硬化
E. 各种原因致脾静脉血流量过大

正确答案 ：D

解析：肝硬化是门静脉高压症的主要原因。

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[单选题]女，21岁。1小时前被人发现昏迷，身边有空瓶，瓶内有刺激性气味。查体：P60次/分，全身大汗，呼吸有蒜臭味，瞳孔针尖大小，两肺满布湿性啰音。最可能的诊断是

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 镇静剂催眠药中毒
C. 一氧化碳中毒
D. 乙醇中毒
E. 有机磷杀虫药中毒

正确答案 ：E

解析：呼吸有蒜臭味伴针尖样瞳孔为有机磷杀虫药中毒的特征性症状。 　　【避错】糖尿病酮症酸中毒呼吸有烂苹果味。一氧化碳中毒口唇颜色多为樱桃红。乙醇中毒患者呼吸有酒精味。

[单选题]医疗机构必须配备药学技术人员，配备的这类人员应是依法经过

A. 学历认定
B. 资历认定
C. 资格认定
D. 资质认定
E. 学位认定

正确答案 ：C

解析：《中华人民共和国药品管理法》第二十二条规定，医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。故本题选C。

[单选题]重度有机磷中毒的表现，下列组合正确的是

A. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有酸酵味，肌无力
B. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，心动过速
C. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，发绀
D. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有大蒜味，神志模糊
E. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有烂苹果味，肌无力

正确答案 ：D

解析：有机磷大都为油状或结晶状，有大蒜味。有机磷中毒表现主要有毒蕈碱样症状：多汗，瞳孔缩小，皮肤湿冷；烟碱样症状：呼吸困难，血压升高；中枢神经系统症状：神志模糊，昏迷，抽搐。

[单选题]男，32岁。活动时气促5年，下肢水肿2个月，夜间阵发性呼吸困难1周。查体：心界向左扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，心脏听诊无其他异常。两肺底可闻及细小湿啰音，肝肋下3cm。超声心动图示左室增大，左室壁弥漫性运动减低，未见液性暗区。该患者最可能的诊断是

A. 心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 冠心病

正确答案 ：B

解析：青年男性，活动时气促和夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音为左心功能不全的临床表现，双下肢水肿和肝脏增大为右心衰的临床表现，故患者存在全心衰。超声心动图显示左心壁弥漫性运动减低，提示扩张型心肌病，因此正确答案为B。渗出性心包炎也可引起心界增大，但通常无肺部湿啰音，超声心动图未见心包积液，因此不是渗出性心包炎。如患者为纤维蛋白性心包炎常有胸痛、心包摩擦音，该患者不符合，因此不是心包炎，选项A错误。心尖部收缩期杂音为二尖瓣关闭不全的杂音，非二尖瓣狭窄的杂音，因此选项D错误。病史、体征和辅助检查不支持病毒性心肌炎，因此选项C错误。患者为青年男性，以心力衰竭为主要表现，且冠心病多为局限性室壁运动异常，因此选项E错误。

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