消化内科学(副高)知识点汇总考试试题(V7)

1. [单选题]食管癌的病变部位以食管哪段居多

A. 食管中段
B. 食管上段
C. 食管下段与贲门
D. 喉与食管上段
E. 食管下段

2. [单选题]克罗恩病手术治疗的适应证为

A. 完全性肠梗阻
B. 瘘管与脓肿形成
C. 急性穿孔
D. 大出血
E. 以上全正确

3. [单选题]急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错的

A. 胰液外溢
B. 腹腔内出血
C. 持续性呕吐
D. 组织坏死
E. 血钙浓度迅速降低

4. [单选题]下列不会引起下消化道出血的疾病是

A. 急性细菌性痢疾
B. 缺血性结肠炎
C. 右膈下脓肿
D. 结肠息肉
E. 结肠癌

5. [单选题]我国肝癌最常见的致病因素为

A. 乙型肝炎
B. 血吸虫
C. 丙型肝炎
D. 亚硝胺类化合物
E. 甲型肝炎

6. [单选题]顽固性腹水采用下列哪项措施无效

A. 大量排放腹水加输注白蛋白
B. 自身腹水浓缩回输
C. 加大利尿剂量
D. 经颈静脉肝内门体分流术
E. 肝移植

7. [单选题]新排出尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失应考虑

A. 尿酸盐结晶
B. 脓尿
C. 碳酸盐结晶
D. 磷酸盐结晶
E. 磷酸钙结晶

8. [单选题]我国恶性肿瘤病死率排名第三的是

A. 直肠癌
B. 胰腺癌
C. 大肠癌
D. 食管癌
E. 胃癌

9. [多选题]胃溃疡的发病特点是

A. 胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早，癌变率较高
B. 好发于胃窦前后壁和胃角附近
C. 老年患者的发病部位常上移，症状不典型
D. 钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外，可伴有周围黏膜纠集
E. 内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生，并可伴有低级别上皮内瘤变

10. [单选题]有关腺瘤性息肉癌变的描述，错误的是

A. 形态越规则，癌变的机会越小
B. 上皮异型增生越重，癌变的机会越大
C. 绒毛含量越高，癌变的机会越大
D. 绒毛含量越高，癌变的机会越小
E. 腺瘤越大，癌变的机会越大

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：急性坏死胰腺炎致使大量胰液外溢，在胰腺及其周围组织(胰腺被摸、大网膜、肠系膜等)的脂肪被外溢的胰液中的脂肪酶(LPS)分解，成为游离脂酸(FFA)和甘油。游离脂酸与钙离子结合，形成脂肪酸钙(钙皂)，致使血中的钙含量下降，血钙降低是胰腺炎严重程度的表现，其本身不引起休克，正确答案为E。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂（螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d）而腹水仍无减退。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：胃癌在我国前10位癌症中，胃癌发病率为第二位，死亡率为第三位。

9.正确答案 ：CDE

解析：胃溃疡好发于40～60岁，而十二指肠溃疡好发于青少年，胃溃疡的平均发病年龄较十二指肠溃疡约推迟10年，故A错误。男性发病率明显高于女性，发生在后壁较前壁多见，胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限，局部有压痛。内脏疼痛定位模糊，不能以疼痛部位确定溃疡部位。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛因穿透部出位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部故B错误。以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布，其外围逐渐变细消失。

10.正确答案 ：D

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