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患者,男,20岁,外感风寒,高热,流清涕,无汗,肢体酸痛,舌淡

来源: 考试宝典    发布:2019-09-07  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者,男,20岁,外感风寒,高热,流清涕,无汗,肢体酸痛,舌淡"考试试题下载及答案,更多浙江住院医师规范化培训(中医骨伤科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。

[单选题]患者,男,20岁,外感风寒,高热,流清涕,无汗,肢体酸痛,舌淡苔白,脉紧。用药方法中错误的是

A. 汤剂宜久煎
B. 方中用麻黄可炙用
C. 本剂药物可不拘时服
D. 本药物可一日服2剂
E. 汤药宜温服


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[单选题]导致自汗、多尿、流涎等症状形成的机理是

A. 气的推动功能减弱
B. 气的防御功能失常
C. 气的固摄功能不足
D. 气的调控功能紊乱
E. 气的温煦功能低下

正确答案 :C

解析:气的固摄功能不足导致自汗、多尿、流涎等症状。


[多选题]环状肉芽肿特殊类型表现为哪些

A. 丘疹型
B. 穿通型
C. 皮下结节型
D. 巨大型
E. 播散型

正确答案 :BCDE


[单选题]按照一定的期望,在一定条件下,采用一定的措施,促使矫正对象改变自身的特定行为的行为干预过程称为( )

A. 行为反复
B. 行为确立
C. 行为改变
D. 健康行为
E. 行为矫正

正确答案 :E


[单选题]10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为

A. 急性肾炎
B. 单纯性肾炎
C. 肾炎性肾病
D. 急进性肾炎
E. 慢性肾炎

正确答案 :C

解析:肾病综合征分为单纯型和肾炎型,凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜,并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压,并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前≥120/80mmHg。③肾功能不全,并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。


[单选题]诊断变态反应性接触性皮炎最简单而又可靠的办法是:

A. 皮肤窗试验
B. P-K试验
C. 点刺试验
D. 斑贴试验
E. 皮内试验

正确答案 :D


[单选题]气虚发热的特点为( )

A. 生气后发热
B. 发热而不恶寒
C. 发热而畏寒喜暖
D. 劳累后发热
E. 发热恶寒

正确答案 :D


[多选题]三棱针法中点刺法常用的穴位是

A. 足三里
B. 太阳
C. 十二井
D. 十宣
E. 耳尖

正确答案 :BCDE


[单选题]关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是

A. 肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗
B. 经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
C. 因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍
D. 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量
E. 1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

正确答案 :B

解析:本题5个备选答案列举的这些情况是糖尿病治疗中都可能遇到的,包含了胰岛素治疗的适应证、治疗中剂量调整、有感染发热等并发症时的剂量、胰岛素治疗的可能不良反应等基本知识,可了解考生是否掌握了这些知识。肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病,常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗,胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加,所以肥胖的糖尿病患者没有急慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗。1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素,必须用胰岛素治疗;而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖的表现,清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖,称为Somogyi反应,增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖。当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整,此时更应注意是否发生了酮症,因不能正常进食而需输液,依据血糖水平随时调整胰岛素剂量,不能简单地加倍。胰岛素是蛋白质类多肽激素,不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素,使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。正确的答案是E。此题有的考生选择1型糖尿病可以不用胰岛素治疗,这是对1型糖尿病的病理、临床缺乏了解,1型糖尿病胰岛素细胞被破坏,必须注射胰岛素方能维持生命。有的考生选择清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量,有的考生选择因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍,这是对胰岛素的使用原则还未掌握,被清晨高血糖、感染、发热等应激情况下对胰岛素有抵抗迷惑,不能结合临床实际情况分析造成的。


[单选题]患者,男,28岁。1周前感冒咳嗽,现无恶寒发热,但咳嗽明显,痰黄稠难咯,胸闷,大便干,小便黄,舌红苔黄腻,脉滑略数。用药宜首选( )

A. 半夏、麻黄、五味子
B. 桑叶、杏仁、百部
C. 全瓜蒌、浙贝母、芦根
D. 川贝、杏仁、白果
E. 桔梗、马勃、半夏

正确答案 :C



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