护士执业资格考试宝典护士历年考试真题集锦(N7)

1. [单选题]患者，女性，60岁。近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑目前患者处于

A. 谵妄状态
B. 痴呆状态
C. 抑制状态
D. 木僵状态
E. 幻觉妄想状态

2. [单选题]为了防止交叉感染，应首先换药的是

A. 压疮创面
B. 下肢慢性溃疡
C. 脓肿切开引流
D. 清创缝合后拆线
E. 下肢开放性损伤

3. [单选题]护理评估不准确，最可能导致

A. 护理预期目标不能实现
B. 医疗措施不能落实
C. 病人参与护理活动的积极性不高
D. 家属在病人康复中产生依赖性
E. 病人角色强化

4. [单选题]患者，男，52岁，诊断为“心力衰竭，心功能Ⅳ级”入院，住院处的护士在处理此患者时首先应

A. 进行卫生处置
B. 介绍医院的规章制度
C. 立即护送患者入病区
D. 通知医生做术前准备
E. 了解患者有何护理问题

5. [单选题]慢性肾功能衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进

A. 垂体
B. 肾上腺皮质
C. 甲状腺
D. 性腺
E. 甲状旁腺

6. [单选题]关于护理立法的意义，错误的是

A. 有利于维护服务对象的正当权利
B. 促进护理管理法制化
C. 有利于促进全民健康
D. 促进护理人员不断学习和接受培训
E. 促进护理教育及护理学科的发展

7. [单选题]某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是( )

A. 头低足高位
B. 暂禁食
C. 建立静脉通路
D. 迅速交叉配血
E. 氧气吸入

8. [单选题]对甲亢病人突眼的护理措施最重要的是

A. 抬高头部
B. 生理盐水湿敷
C. 抗生素眼膏涂眼
D. 戴墨镜或用眼罩
E. 限制水钠摄入防止眼压增高

9. [单选题]孕妇，26岁。就诊时已停经42周，孕妇是否需要立即终止妊娠的重要指征是

A. 胎儿体重≤4000g
B. 宫颈条件成熟
C. NST为有反应型
D. 尿E/C比值持续高值
E. 12小时胎动>10次

10. [单选题]外生殖器极为敏感的部分是

A. 大阴唇
B. 小阴唇
C. 阴蒂
D. 阴道前庭
E. 会阴

11. [单选题]患者，女性，22岁，右手被铁钉扎伤，医嘱：TAT1500U，IM，st。皮试结果为局部红润，直径＞6cm，硬结＞3cm，此时应采取的措施是

A. 按常规量的一半注射TAT
B. 将TAT稀释至10ml，分3次等量肌内注射，每20分钟1次
C. 将TAT稀释至10ml，分4次等量肌内注射，每10分钟1次
D. 将TAT稀释按1∶2∶3∶4的剂量分别稀释至1ml，每20分钟注射1次
E. 按常规注射TAT，并注射0.1％肾上腺素1ml

12. [单选题]关于碘过敏试验，正确的是

A. 静脉注射造影剂前不用做皮内试验
B. 试验方法包括口服法、眼结膜试验法
C. 皮内注射试验时皮丘直径超过2cm即可判断为阳性
D. 口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性
E. 过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应

13. [单选题]关于心绞痛疼痛特点的描述错误的是

A. 阵发性疼痛、胸骨后疼痛
B. 劳累或情绪激动时发作
C. 可放射至心前区、左上肢
D. 持续时间长、像针刺刀扎样痛
E. 持续数分钟，为压榨性疼痛

14. [单选题]下列哪项属于雌激素的生理功能

A. 使子宫肌肉松弛
B. 使子宫内膜由增生期变为分泌期
C. 降低子宫对催产素的敏感性
D. 使排卵后体温升高
E. 使阴道上皮增生、角化、成熟

15. [单选题]患者出现深度昏迷，对强烈刺激完全无反应，无自主呼吸，瞳孔散大、固定、对光反射消失，脑电波平坦，判断其为

A. 休克
B. 脑死亡
C. 濒死状态
D. 晕厥
E. 生物学死亡

16. [单选题]新生儿胆红素代谢特点是

A. 胆红素生成过少
B. 肠道吸收胆红素较少
C. 肝脏酶系统发育不完善
D. 肝细胞Y、Z蛋白含量较多
E. 肝细胞摄取胆红素能力较强

17. [单选题]初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm。在产程护理措施中错误的是

A. 指导合理进食
B. 休息时取左侧卧位
C. 宫缩时嘱正确加大腹压
D. 每隔1～2h听一次胎心
E. 鼓励2～4h排尿一次

18. [单选题]患者男，38岁。平素体健，近日因寒冷突然出现左侧面部疼痛，诊断为三叉神经痛，遵医嘱首选治疗药物为

A. 卡马西平
B. 苯妥英钠
C. 氯丙嗪
D. 吗啡
E. 地西泮

19. [单选题]给一般成人静脉输液时，输液滴速应控制在

A. 10～20滴/分
B. 20～40滴/分
C. 60～80滴/分
D. 80～100滴/分
E. 40～60滴/分

20. [单选题]患者，女性，40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，患者可能发生了

A. 发热反应
B. 空气栓塞
C. 过敏反应
D. 急性肺水肿
E. 合并肺部感染

1.正确答案 ：A

解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时．表现有定向力障碍．包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。由题干看出患者夜间出现行为紊乱，伴幻听、幻视，表情紧张、恐惧，可以看出患者处于谵妄状态。

2.正确答案 ：D

解析：因为下肢开放性损伤为污染伤口，应放在清洁伤口之后换药。D.清创缝合后拆线属于清洁伤口，其余属于污染伤口。

3.正确答案 ：A

解析：评估不全面，会导致护理问题诊断的不完全准确，因此会导致护理预期目标不能实现。

4.正确答案 ：C

解析：住院处护理包括：办理入院手续、卫生处置、护送患者入病区。患者病情危重，应首先护送患者入病区进行初步的抢救和处理。

5.正确答案 ：E

解析：慢性肾功能衰竭病人因肾功能显著下降，导致体内磷的排出障碍，造成体内低钙高磷的情况，机体为了纠正这种钙磷代谢失衡，于是甲状旁腺分泌功能亢进，通过溶解骨骼中的钙质来达到纠正钙磷失衡的目的。

6.正确答案 ：C

解析：护理立法的意义包括：使护理管理法制化，保障护理安全，提高护理质量；促进护理教育及护理学科的发展；促进护理人员不断学习和接受培训；明确了护士的基本权益，使护士的执业权益受到法律的保护；有利于维护患者及所有服务对象的正当权益。

7.正确答案 ：A

解析：患者因上消化道大出血出现休克，护士应给予中凹卧位，以增加回心血量。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：过期妊娠发生以下情况时应立即终止妊娠：宫颈条件成熟、胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动<10次或NST呈无反应型、 OCT阳性或可疑阳性、尿E/C持续低值、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。故选B。解题关键：过期妊娠应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。

10.正确答案 ：C

解析：外生殖器中极为敏感的部分为阴蒂。阴蒂位于小阴唇顶端的联合处，相似于男性阴茎海绵体，具有勃起性。它分为三部分，前段为阴带头，显露于外阴，直径约0.6cm，富含神经末梢，极敏感；中部为阴蒂体，后部分为两个阴蒂脚，分别附着于两侧的耻骨支上。本题选C。解题关键：小阴唇黏膜下也有丰富的神经分布，但不及阴蒂感觉敏锐。

11.正确答案 ：D

解析：破伤风脱敏注射法。即分别原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀释液稀释至1ml，分次肌肉注射，每针次间隔20分钟。注射结束后要观察30分钟无不适反应后方可。

12.正确答案 ：D

解析：碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法，静脉注射造影剂前，应先进行皮内注射试验，如结果阴性，再做静脉注射试验。皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性；口服后出现眩晕、心慌等表现可判断为阳性。过敏试验阴性者，造影时仍需密切观察病情，以防发生过敏反应。

13.正确答案 ：D

解析：阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点。疼痛部位以胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。持续时间多在3～5分钟内。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

解析：根据题干，患者对强烈刺激完全无反应，无自主呼吸，瞳孔散大、固定、对光反射消失，脑电波平坦，可判断为脑死亡。1.脑死亡：病人无自主呼吸，一切反射消失，脑电心电静止。2.休克：由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。3.濒死期：此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。4.晕厥：一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失；历时数秒至数分钟；发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒；但恢复较快。5.生物学死亡：生命体新陈代谢不再发生,就表明生命体的死亡。故答案为B。

16.正确答案 ：C

解析：新生儿胆红素生成较多；而肠道中肝肠循环增加；新生儿肝细胞中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)含量较低，且活力不足，形成结合胆红素的功能差，此酶活性1周后接近正常。此外肝细胞摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低，使肝细胞摄取胆红素的能力差。这些原因都导致新生儿容易发生黄疸。

17.正确答案 ：C

解析：本题由宫口开大3cm可知产妇处于第一产程潜伏期，A、B、D、E均为正确的护理措施，只有C错误，此时不需用腹压。第二产程指导产妇正确使用腹压，以加速产程进展。故选C。解题关键：第二产程指导产妇正确使用腹压。

18.正确答案 ：A

解析：三叉神经痛首选药物止痛，卡马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理性神经反射，故选A。解题关键：卡马西平为三叉神经痛的首选止痛药。

19.正确答案 ：E

解析：静脉输液滴速根据病人的情况以及输注的药物来定，一般普通的药物，对血管的刺激性比较小的药物，成年人是40～60滴/分左右，而小儿一般是20～40滴/分左右

20.正确答案 ：B

解析：根据题干，右侧锁骨下静脉置管进行输液时，出现吸困难、发绀心前区闻及响亮持续的“水泡音”， 可能发生了空气栓塞。1.空气栓塞：病人可诉胸部不适、呼吸困难、咳嗽、烦躁、昏迷，心前区闻及响亮持续的“水泡音”。 2.发热反应：体温升高，皮肤潮红、心悸、心动过速。3.过敏反应：可表现为荨麻疹、血管神经性水肿、哮喘、休克等。4.急性肺水肿：典型表现为咳粉红色泡沫痰。5.合并肺部感染：病人会出现体温升高。故答案为B。

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