李某，女，48岁。失眠多年，表现为虚烦不寐，终日惕惕，胆怯心悸

[单选题]李某，女，48岁。失眠多年，表现为虚烦不寐，终日惕惕，胆怯心悸，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。此病证的证机概要是( )

A. 肾水亏虚，心火亢盛，心肾不交
B. 脾虚血亏，心神失养，神不安舍
C. 心胆虚怯，心神失养，神魂不安
D. 肝郁化火，上扰心神
E. 湿食生痰，郁痰生热，扰动心神

正确答案 ：C

解析：患者失眠多年，虚烦不寐，可诊断为不寐。同时终日惕惕，胆怯心悸，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细，符合心胆气虚证的表现。证机为心胆虚怯，心神失养，神魂不安。治以益气镇惊，安神定志。代表方：安神定志丸合酸枣仁汤加减。

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[单选题]患者绝经后阴道出血，色紫红，量较多，平时带下色黄有臭味，外阴及阴道瘙痒，口苦咽干，疲惫无力，纳谷不馨，大便不爽，小便短赤，舌质偏红，苔黄腻，脉弦细数。其证候是

A. 脾虚肝郁证
B. 肾阴虚证
C. 湿热下注证
D. 血热证
E. 湿毒瘀结证

正确答案 ：C

解析：根据患者症状体征，患者绝经后阴道出血，色紫红，量较多诊为经断复来，湿热内蕴，平时带下色黄有臭味，外阴及阴道瘙痒，口苦咽干，疲惫无力，纳谷不馨，大便不爽，小便短赤，舌质偏红，苔黄腻，脉弦细数均为湿热下注证之征象。

[单选题]患儿，4岁，身高78cm，体重14kg。能说2字以下词语，智力较同龄儿低，时常口角流涎，频频弄舌，发稀萎黄，四肢痿软，肌肉松弛，疲乏无力，食欲不振，大便秘结，舌淡胖，苔薄少，脉细缓无力。治疗应首选的方剂是( )

A. 加味六味地黄丸
B. 调元散
C. 虎潜丸
D. 调元散合二陈汤
E. 通窍活血汤合二陈汤

正确答案 ：B

解析：根据该患儿的临床症候表现可诊断为：五迟五软心脾两虚证，其分析如下：心主神明，言为心声，心气虚弱，故语言迟钝，精神呆滞，智力低下。心主血，脾生血，发为血之余，心脾两虚，血不荣发，故发迟难长，发稀萎黄。脾主四肢肌肉，开窍于口，摄取精微化生气血，脾虚生化乏源，气血不荣脏腑肌肤，故见四肢萎软，手足失用，肌肉松弛无力，口流清涎，咀嚼吮吸无力，纳食欠佳，大便多秘结。弄舌乃智力不聪之征，舌淡苔少，脉细，为心脾两亏，气血虚弱之象。所以治法为：健脾养心，补益气血。治疗应首选的方剂是调元散，方中：人参、黄芪、白术、山药、茯苓、甘草益气健脾，当归、熟地、白芍、川芎补血养心，石菖蒲开窍益智。二陈汤主治湿痰证，该患儿无湿痰证。本所以题选A。

[单选题]患儿，8月来诊，发病数小时即见高热、抽搐和呼吸衰竭，可能的诊断是

A. 流脑
B. 乙脑
C. 狂犬病
D. 中毒型痢疾
E. SARS

正确答案 ：D

解析：中毒型痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。中医称为“疫毒痢”。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2—7岁儿童，病死率高。中毒型菌痢80%为儿童。在小儿中毒型菌痢中。又以l—7岁最多见，约占小儿毒痢之80%以上，其次为7—12岁，而1岁以内极少见。

[单选题]根据眼睛的五轮分属，属肾的是

A. 黑珠
B. 两眦血络
C. 眼睑
D. 白睛
E. 瞳仁

正确答案 ：E

解析：中医学认为眼睛的特定部位与人体的脏腑有着密切关系，眼的不同部位分属于五脏，也就是后代医家沿用的五轮学说，即两眦血络属心（血轮）、白珠属肺（气轮）、黑珠属肝（风轮）、瞳仁属肾（水轮）、眼睑属脾（肉轮）。

[单选题]针灸治疗月经先后无定期应主取的经穴是

A. 任脉、冲脉穴
B. 任脉、督脉穴
C. 任脉、带脉穴
D. 任脉、足太阴经穴
E. 任脉、足厥阴经穴

正确答案 ：D

解析：针灸治疗月经先后无定期主取任脉、足太阴经穴。

[单选题]心脏骤停时，没有下述表现中的

A. 心音消失
B. 呼吸停止
C. 意识丧失
D. 瞳孔明显缩小
E. 瞳孔明显散大

正确答案 ：D

解析：心脏骤停的症状和体征如下：①突然的意识丧失常或抽搐、可伴有惊厥。②大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，脉搏扪不到，血压测不出。③听诊心音消失。④叹息样呼吸或呼吸停止伴发绀。⑤瞳孔散大。

[单选题]患者，女，32岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是

A. 清热除湿，化瘀止痛
B. 行气活血，化瘀止痛
C. 疏肝理气，化瘀止痛
D. 凉血活血，化瘀止痛
E. 健脾利湿，化瘀止痛

正确答案 ：A

解析：题中所述为腹痛湿热瘀阻证，故以清热除湿，化瘀止痛为法。

[单选题]患者经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡，质清稀，面色无华，头晕心悸，神疲乏力，舌质淡，脉细无力。其治法是

A. 益气养血，调经止痛
B. 健脾益气，调经止痛
C. 健脾养血，调经止痛
D. 补肾益气，养血止痛
E. 益气活血，调经止痛

正确答案 ：A

解析：A根据该题主要证候的描述，该患者属于痛经气血虚弱证，故其治法为益气养血，调经止痛。

[单选题]下列各项，不属于血热证临床表现的是( )

A. 月经量多色淡
B. 迫血妄行而出血
C. 肌肤生疮疖疔痈
D. 温热病之血分证
E. 身热面赤发斑

正确答案 ：A

解析：血热证的临床表现以发热，出血或皮肤斑疹为主。辨证时可根据病史及出血部位，判断病变脏腑。如鼻衄、咳血，病位在肺；吐血、呕血，病位在胃；便血病位在胃肠；尿血病位在心、肾和膀胱。因心主血，肝藏血，故各种血热出血常与这两脏有关。?

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