男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是

A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1U胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

正确答案 ：C

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[多选题]有关原发性肝癌，正确描述是

A. 半数以上病人肝区痛为首发症状
B. 肝外血行转移最多见于骨和脑
C. 没有肝硬化者，可考虑做肝三叶切除
D. 有时需与右肾、结肠肝曲肿瘤相鉴别
E. 局部放射治疗无效

正确答案 ：ACD

解析：原发性肝癌肝外血行转移最多见于肺，其次才是骨与脑。对一般情况较好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除者，可采用放疗为主的综合治疗。

[单选题]高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为

A. 肛门狭窄
B. 肛周脓肿
C. 直肠脱垂
D. 肛门失禁
E. 直肠回缩

正确答案 ：D

[单选题]血清钾增高出现软瘫的顺序是（ ）

A. 四肢肌→躯干肌→呼吸肌
B. 四肢肌→呼吸肌→躯干肌
C. 躯干肌→呼吸肌→四肢肌
D. 躯干肌→四肢肌一呼吸肌
E. 呼吸肌→四肢肌→躯干肌

正确答案 ：A

解析：先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。还可有软瘫、腱反射减退或消失。

[单选题]增殖型肠结核患者不经常出现的临床表现是

A. 腹泻
B. 便秘
C. 腹痛
D. 腹部包块
E. 发热

正确答案 ：A

[单选题]有关上消化道出血急诊处理，哪项是不恰当的

A. 立即进行剖腹探查术
B. 应用抗酸药物
C. 应用止血药物
D. 积极纠正休克
E. 放置胃管，以冰盐水洗胃

正确答案 ：A

解析：对于上消化道出血，先行相关的保守治疗，不是立即手术，本题答案选择A。

[多选题]X线片显示在桡骨远端距关节面3cm内有骨折线，该骨折可能是

A. Smith骨折
B. Barton骨折
C. Monteggia骨折
D. Colles骨折
E. Galeazzi骨折

正确答案 ：ABD

解析：桡骨下端骨折有Smith、Colles、Barton骨折三种类型。

[单选题]心肺复苏的"生存链"中，不包括

A. 早期识别和启动EMS
B. 早期后送
C. 早期CPR
D. 早期除颤
E. 早期由专业人员进行高级生命支持

正确答案 ：B

[单选题]对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是

A. 对各种刺激无反应
B. 不能唤醒
C. 无自主运动
D. 深、浅反射均消失
E. 大、小便失禁

正确答案 ：D

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