2024副高医学高级职称考试宝典临床药学副高考试模拟试题(M2)

1. [单选题]下列不属于尿液检查项的是

A. PRO
B. ALT
C. BLD
D. LEU
E. SG

2. [单选题]盐酸普鲁卡因常用的鉴别反应有

A. 重氮化-偶合反应
B. 三氯化铁反应
C. 氧化反应
D. 磺化反应
E. 还原反应

3. [单选题]真菌性阴道炎首选的非处方药是

A. 克霉唑栓
B. 制霉菌素栓
C. 黄藤素栓
D. 硝酸咪康唑栓
E. 3%克霉唑霜

4. [单选题]口服剂型在胃肠道中吸收快慢的顺序一般认为是

A. 混悬剂>溶液剂>胶囊剂>片剂>包衣片
B. 胶囊剂>混悬剂>溶液剂>片剂>包衣片
C. 片剂>包衣片>胶囊剂>混悬剂>溶液剂
D. 溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片
E. 包衣片>片剂>胶囊剂>混悬剂>溶液剂

5. [单选题]下列哪个药物最不易水解

A. 阿司匹林
B. 吗啡
C. 青霉素G钾
D. 苦杏仁苷
E. 紫花洋地黄苷A

6. [单选题]根据《医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)》应办理《医疗机构制剂许可证》许可事项变更的

A. 医疗机构名称变更
B. 法定代表人变更
C. 制剂室负资人变更
D. 注册地址变更
E. 医疗机构类别变更

7. [单选题]医疗机构配制制剂必须具有能保证制剂质量的硬件条件是

A. 设施、设备、检验仪器
B. 设施、设备、卫生条件、管理条件
C. 设施、检验仪器、卫生条件
D. 洁净室、库房、管理条件、设备
E. 车间、库房、检验仪器、人员

8. [多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

A. 心血瘀阻
B. 寒凝心脉
C. 痰浊闭阻
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

9. [单选题]急性上消化道大出血，首选治疗措施是

A. 立即口服抑酸药
B. 立即口服止血药
C. 立即静脉注射止血药
D. 迅速补充血容量
E. 立即内镜检查并行内镜下止血

10. [单选题]下列麻醉药中易引起弥漫性缺氧的是

A. 氧化亚氮
B. 氟烷
C. 三氯乙烯
D. 安氟醚
E. 环丙烷

11. [多选题]痛风急性发作期可选择的治疗药物包括

A. 非甾体抗炎药
B. 秋水仙碱
C. 别嘌醇
D. 糖皮质激素
E. 丙磺舒

12. [多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

A. 经血淋漓不断
B. 色淡质稀，神疲气短
C. 纳呆，面色苍白
D. 腰膝酸软，小便清长
E. 手足心热，头晕耳鸣

13. [多选题]属于但热不寒的有（ ）

A. 壮热
B. 身热不扬
C. 潮热
D. 骨蒸劳热
E. 五心烦热

14. [单选题]属于醛固酮拮抗药的是

A. 吲达帕胺
B. 螺内酯
C. 阿米洛利
D. 氨苯蝶啶
E. 乙酰唑胺

15. [单选题]2012年4月18日发布《抗菌药物临床应用管理办法》的部门是

A. 原卫生部
B. 国家中医药管理局
C. 中国人民解放军总后勤部卫生部
D. 国家食品药品监督管理总局（原国家食品药品监督管理局）
E. 以上4个部门联合发布

16. [单选题]美国《化学文摘》摘引的医药学期刊达

A. 16000多种
B. 1000多种
C. 600多种
D. 800多种
E. 400多种

17. [单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸

18. [多选题]下列关于栓剂叙述正确的是

A. 置入肛门2cm处有利于药物避免首过作用
B. 油水分配系数的大小与药物吸收有密切关系
C. 粪便存在与否对药物的吸收没有影响
D. 在油脂性基质的栓剂中加入HLB值>11的表面活性剂有利于药物吸收
E. 处方中加入表面活性剂不利于药物吸收

19. [单选题]肝素过量时应选用的拮抗药物是

A. 维生素K
B. 鱼精蛋白
C. 氨甲苯酸
D. 华法林
E. 凝血酶

20. [多选题]影响片剂成型的因素有

A. 原辅料性质
B. 颗粒色泽
C. 药物的熔点和结晶状态
D. 黏合剂与润滑剂
E. 水分

1.正确答案 ：B

解析：本题考查尿常规检查项。尿常规检查包括尿液酸碱度(urine○pH)、尿比重(SG)、尿蛋白(PRO)、尿沉渣白细胞(LEU)、尿隐血(BLD)等。ALT为血清丙氨酸氨基转移酶，为肝功能检查项。

2.正确答案 ：A

解析：盐酸普鲁卡-因含有芳伯氨基，可用重氮化偶合反应进行鉴别，在酸性溶液中，与亚硝酸钠进行重氮化反应，其重氮盐与碱性β萘酚偶合后生成有色的偶氮染料。盐酸普鲁卡因分子中具有酯键结构，加10%氢氧化钠溶液1ml，即生成白色沉淀，加热变为油状物（普鲁卡因）．；继续加热，产生的蒸汽（二乙氨基乙醇）能使湿润的红色石蕊试纸变为蓝色；热至油状物消失后（生成可溶于水的对氨基苯甲酸钠），放冷，加酸酸化，即析出白色沉淀。此沉淀能溶于过量的盐酸，可用于鉴别。

3.正确答案 ：D

解析：本题考查阴道炎的药物治疗。真菌性阴道炎的非处方药治疗有：①常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓或制霉菌素栓。黄藤素栓（含克霉唑、甲硝唑、醋酸氯己定）用前以4%碳酸氢钠溶液洗净阴部。②对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷。

4.正确答案 ：D

解析：口服药物剂型在胃肠道中通过胃肠道黏膜吸收，进入体循环。药物要在胃肠道吸收，必须首先从制剂中释放出来。其释放的快慢就决定了药物吸收的快慢。一般口服溶液剂不存在药物释放问题，其他剂型如乳剂、混悬剂是液体制剂，虽然存在释放问题，但由于分散度大，仍会很快释放药物。在固体剂型中，胶囊剂较常用，它的外壳为明胶外壳，崩解后相当于散剂分散程度。片剂和包衣片比较，片剂溶出相对较快，而包衣片则需在衣层溶解后才能释放药物。一般而言，释放药物快，吸收也快。所以口服剂型在胃肠道吸收顺序为溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片。

5.正确答案 ：B

解析：易水解药物有：①酯类药物的水解，具有酯键结构的药物一般较易水解，如阿司匹林在湿空气中就可缓慢生成水杨酸和乙酸，故常使阿司匹林产生醋臭；若为片剂，则崩解性能下降。②酰胺类药物的水解，青霉素G钾盐或钠盐均易水解，由于其分子结构中存在的内酰胺环是四元环，稳定性较差，因此其水溶液贮存7天后，效价可损失78%之多，所以只能制成灭菌粉针剂，临用时配制应用。③苷类的水解，杏仁苷是苦杏仁的有效成分，它是由于苦杏仁苷元与龙胆双糖缩合而成，易被共存的苦杏仁酶所水解，进一步分解成氢氰酸和苯甲酸。氢氰酸虽有毒，但极微量的氢氰酸有镇咳作用。因此，苦杏仁需经炮制，以破坏杏仁苷酶，从而保存药材中的苦杏仁苷。洋地黄苷类易为酶或酸等水解，紫花洋地黄苷A经温和酸水解，得到洋地黄毒苷元、D-洋地黄毒糖和洋地黄双糖。吗啡分子结构中有酯键但不易水解。

6.正确答案 ：C

解析：本题考查的是医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)。 第十七条《医疗机构制剂许可证》变更分为许可事项变更和登记事项变更。 许可事项变更是指制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更。 登记事项变更是指医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注册地址等事项的变更。

7.正确答案 ：A

解析：医疗机构配制制剂必须具有设施、设备、检验仪器等能保证制剂质量的硬件条件

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：D

解析：迅速补充血容量是急性上消化道大出血的首选治疗措施，故选D

10.正确答案 ：A

解析：氧化亚氮的弥漫性强，与足量的氧合用，对呼吸循环无抑制作用，麻醉诱导期短，能减少术后痛苦，但易导致肠管扩张丽影响手术操作，易引起弥漫性缺氧，现较少利用。

11.正确答案 ：ABD

解析：治疗痛风的药物有： 一、秋水仙碱 秋水仙碱可迅速控制痛风发作时的急性炎症，二、非甾体消炎药 这类药具有很强的消炎、止痛和解热功能，三、肾上腺皮质激素类药物 常用的有强的松、地塞米松、氢化可的松等。故选ABD

12.正确答案 ：ABC

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：B

解析：醛固酮拮抗药有螺内酯和依普利酮

15.正确答案 ：A

解析：原卫生部于2012年4月18日发布《抗菌药物临床应用管理办法》

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：ABD

解析：影响栓剂中药物吸收的因素有：①生理因素。栓剂塞入直肠的深度影响药物的吸收，当栓剂塞入距肛门口2cm处时，其吸收总给药量的50%～70%可不经过门脉系统；当栓剂塞入距肛门口6cm处时，药物的吸收，大部分要进入门脉系统，药物易受肝脏首过作用的影响。②药物因素。难溶性药物因直肠中分泌液少，溶解吸收较少，宜减小粒径，以增加溶出。脂溶性、非解离型药物较解离型药物易吸收。③基质的因素。水溶性药物分散在油脂性基质中，药物能较快释放于分泌液中，而脂溶性药物分散于油脂性基质中，药物需由油相转入水性分泌液中，这种转相与药物在两项中的分配系数有关。可适当加入表面活性剂，增加药物吸收。

19.正确答案 ：B

解析：鱼精蛋白可用于肝素过量

20.正确答案 ：ACDE

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