男，41岁，刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手

[单选题]男，41岁，刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探查顺序首先探查的是

A. 胃十二指肠
B. 膈肌
C. 胃后壁及胰腺
D. 右肾
E. 肝脏

正确答案 ：E

解析：右上腹刀刺伤后首先应该探查实质性脏器，位于右上腹的实质性脏器是肝脏和肾脏，肝脏体积大，容易受伤，所以应该先探查肝脏。

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[单选题]男，42岁。间断上腹痛1年，空腹时发作，进食后可减轻，未规律诊治。近1周来上腹痛再次发作，并出现上腹胀，恶心、呕吐，呕吐物中可见1天前进食食物。查体最可能的体征是

A. 移动性浊音阳性
B. Murphy征阳性
C. 振水音阳性
D. Grey-Turner征阳性
E. Courvoisier征阳性

正确答案 ：C

解析：本题属于临床综合应用题。考点为消化性溃疡的并发症幽门梗阻。患者间断空腹痛，为十二指肠溃疡的临床表现。近1周病情加重后出现呕隔夜宿食为幽门梗阻的临床表现，因此这位患者查体最可能看到的体征是振水音阳性。其他选项，移动性浊音提示腹腔积液，Murphy征提示急性胆囊炎，Grey-Turner征提示急性重症胰腺炎，而Courvoisier征提示胰头癌。C项最符合。

[单选题]缓解骨关节炎疼痛的首选药物是

A. 泼尼松
B. 对乙酰氨基酚
C. 氨基葡萄糖
D. 透明质酸钠
E. 碳酸钙

正确答案 ：B

解析：对乙酰氨基酚是治疗骨关节炎疼痛的首选药物，该药具有镇痛作用，主要用于改善患者的疼痛症状，但不能改变骨关节炎的病程。故选B。

[单选题]下列最易发生脱位的关节是

A. 肩关节
B. 髋关节
C. 膝关节
D. 肘关节
E. 踝关节

正确答案 ：A

解析：关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位，多为暴力作用所致。关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现，受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。脱位通常影响活动的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。

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