乡村全科执业(助理)医师2024冲刺密卷案例分析题正确答案(O2)

1. [单选题]某疗养院测得1096名飞行员红细胞数(万／m㎡)，经检验该资料服从正态分布，其均值为414.1，标准差为42.8，求得的区间(414.1-1.96×42.8，414.1+1.96×42.8)，称为红细胞数的( )

A. 99％医学参考值范围
B. 95％医学参考值范围
C. 99％总体均数可信区间
D. 95％总体均数可信区间
E. 99％正常值

2. [多选题]不得销售的化妆品包括( )

A. 无证企业所生产的化妆品
B. 特殊用途化妆品
C. 无质量合格标记
D. 超过使用期限的化妆品
E. 假冒的化妆品

3. [单选题]胁痛之瘀血阻络证的治法宜( )。

A. 祛瘀通络
B. 疏肝理气
C. 养阴柔肝
D. 清热利湿，理气通络
E. 以上都不是

4. [单选题]五苓散的组成不包括

A. 泽泻
B. 茯苓
C. 猪苓
D. 白术
E. 苍术

5. [单选题]患者，男，50岁。胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时。为进一步明确诊断，首选的检查方法是( )。

A. 腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部X线平片
C. CT检查
D. B超检查
E. X线胃肠钡餐检查

6. [单选题]乳癌局部皮肤呈"橘皮样"改变的原因是( )。

A. 肿物压迫引起
B. 癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致
C. 肿物与乳房皮肤粘连所致
D. 肿瘤周围的炎性改变引起
E. 癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致

7. [单选题]猩红热的典型舌象为

A. 地图舌
B. 红绛舌
C. 霉酱苔
D. 镜面舌
E. 草莓舌

8. [单选题]下列不属于阳证的临床表现是

A. 口干渴饮饮
B. 语声壮厉
C. 呼吸气促
D. 脉沉细
E. 大便秘结不通

9. [单选题]慢性周期性上腹痛的病人，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大( )

A. 胃癌引起幽门梗阻
B. 胃溃疡
C. 十二脂肠球部溃疡
D. 幽门管溃疡活动伴梗阻
E. 急性胃肠道感染

10. [单选题]血小板增多不会见于( )。

A. 慢性粒细胞性白血病
B. 脾切除术后
C. 脾功能亢进
D. 急性溶血
E. 创伤

11. [单选题]治疗肝肾阴亏，眩晕耳鸣，迎风流泪，视物昏花，用

A. 知柏地黄丸
B. 杞菊地黄丸
C. 真武汤
D. 实脾散
E. 金匮肾气丸

12. [单选题]患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重1个月，经休息静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌体淡，苔白腻，脉沉。应首选的中成药是

A. 四妙丸
B. 木瓜丸
C. 小活络丸
D. 祖师麻片
E. 舒筋活血片

13. [单选题]8个月男孩呕吐，腹泻3天，：时，T37.8℃，嗜睡与烦躁交替陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分，心音低，呼吸深长60次／分，腹部肠鸣音亢进，血象Hb150g/l,WBC13.0×109/l,10.60,HC03-15mmOl/l，血pH7.15，初步诊断小Jl腹泻伴有

A. 重度脱水，代谢性酸中毒
B. 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C. 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
D. 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒
E. 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

14. [单选题]脊髓灰质炎最常见的受累部位是( )

A. 脊髓颈段和腰段前角运动神经元
B. 脑干神经元
C. 脊髓侧索
D. 呼吸中枢血管运动中枢
E. 大脑皮质运动神经元

15. [单选题]诊断巨幼红细胞贫血最主要的实验室检查依据是( )

A. MCV测定
B. 血象红细胞形态观察
C. 骨髓象
D. 外周血三系细胞减少
E. 网织红细胞计数

16. [单选题]男婴，10月龄。多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度O形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于

A. 前驱期
B. 初期
C. 激期
D. 恢复期
E. 后遗症期

17. [单选题]2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A. 极度肥胖
B. 长期大量摄糖
C. 长期使用糖皮质激素
D. 胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
E. 老年

18. [单选题]以下哪一项不是湿疹的常见病因( )。

A. 人为因素
B. 慢性病灶
C. 遗传因素
D. 食物、吸入物、日常生活用品、环境因素
E. 神经精神因素

19. [单选题]椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现

A. 四肢肌肉萎缩
B. 四肢手足多汗
C. 四肢放射性疼痛
D. 眩晕、视觉障碍
E. 压头试验阳性

20. [单选题]在糖尿病的病因研究中，选择100名糖尿病患者，同时选择200名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比较两组肥胖的比例。这是一种

A. 病例对照研究
B. 回顾性队列研究
C. 前瞻性队列研究
D. 生态学研究
E. 实验性研究

1.正确答案 ：B

解析：题目中求得的区间(414.1-1.96×42.8，414.1+1.96×42.8)为均数±1-96×标准差，所以是95％医学参考值范围。

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：A

解析：胁痛之瘀血阻络证的治法：祛瘀通络。

4.正确答案 ：E

解析：五苓散【药物组成】泽泻、茯苓、猪苓、炒白术、肉桂。

5.正确答案 ：B

解析：立位腹部X线平片检查，是临床判断有无胃肠道穿孔或肠梗阻简单易行的首选项目。

6.正确答案 ：E

解析：如果肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈"橘皮征"。

7.正确答案 ：E

解析：猩红热的典型舌象为草莓舌。

8.正确答案 ：D

解析：阴证脉沉、细、迟、无力；阳证脉浮、洪、数、大、滑、有力。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：脾大时可伴有脾功能亢进，导致全血细胞或不同血液细胞成分的减少。

11.正确答案 ：B

解析：杞菊地黄丸的功效：滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

12.正确答案 ：C

解析：寒湿腰痛的主要症状：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。舌体淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治法：散寒行湿，温经通络。常用中成药：小活络丸。

13.正确答案 ：A

解析：呕吐，腹泻3天，无尿12小时，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些表现为重度的脱水表现；代谢性酸中毒，HC03-15mmOl/l，血pH7.15，主要是由于失碱造成的，主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：C

解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病激期，胸部可表现为肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸及漏斗胸。下肢可出现O形腿或X形腿。

17.正确答案 ：D

解析：2型由于胰岛素分泌相对不足引起的代谢紊乱，表现为胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗（胰岛素敏感性降低）。

18.正确答案 ：A

解析：湿疹是由多种内、外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，常见病因包括内在因素如体内慢性病灶、神经精神因素、遗传因素等及外部因素如食物、吸入物、日常生活用品、环境因素等。

19.正确答案 ：D

解析：椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个类型，其主要临床表现有①眩晕：为椎动脉型颈椎病的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。头部活动时可诱发或加重。②头痛：是椎-基底动脉供血不足而侧支血管代偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部。多为发作性胀痛，常伴自主神经功能紊乱症状。③视觉障碍：为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复。④猝倒：是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。⑤不同程度运动及感觉障碍，以及精神症状。⑥自主神经症状：表现为心慌、心悸、心律失常、胃肠功能减退等。本型颈椎病神经检查时可无异常发现，而在椎动脉造影时可有阳性发现。

20.正确答案 ：A

解析：病例对照研究依据是否患有某种疾病将人群分为实验组和对照组，比较两组暴露比，通常为比值比，进行统计学推断，判断暴露与疾病是否有因果关联。酗顾性队列研究为流行病学研究方法之一，是按人群过去情况分组的队列研究，具有回顾性和前瞻性研究的特点。前瞻性队列研究是将明确的无病自然人群，称有或未解除被研究的可能致病因素自然地形成两组，观察一段时间后，将两组某病的发病率或死亡率进行比较，以确定其因果关系及危险程度，这种前瞻性观测，称为前瞻性队列研究。

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