男，40岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右

[单选题]男，40岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染。宜采取的处理方法是

A. 洗伤口、止血加压包扎
B. 消毒、探查伤口后包扎
C. 清创、引流缝合伤口
D. 清创、引流后延期缝合
E. 清创缝合伤口

正确答案 ：D

解析：弹片损伤，可能深度过深时合并破伤风感染，应该延期缝合，选D。

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[单选题]青春期无排卵性功能失调性子宫出血的体温特点是

A. 基础体温单相，无低温相
B. 基础体温双相，高温相下降缓慢
C. 基础体温双相，低温相短
D. 基础体温双相，高温相短
E. 基础体温单相，无高温相

正确答案 ：E

解析：青春期无排卵性功能失调性子宫出血的体温特点是基础体温单相，无高温相；黄体功能不足的体温特点是基础体温双相，高温相短。

[单选题]只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

A. 三叉神经运动核
B. 迷走神经背运动核
C. 疑核
D. 舌下神经核
E. 动眼神经核

正确答案 ：D

解析：脑神经运动核中受对侧大脑运动皮层支配的为面神经核的下半部和舌下神经核。

[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用

A. 利尿剂
B. 洋地黄
C. 吗啡
D. 硝酸甘油
E. 多巴酚丁胺

正确答案 ：B

解析：心肌梗死24小时内禁用洋地黄，洋地黄会加重心肌耗氧。

[单选题]按发生机制，呼吸节律的变化见于下列哪种情况

A. 肺源性疾病
B. 心源性疾病
C. 贫血性疾病
D. 中枢性神经系统疾病
E. 精神性疾病

正确答案 ：D

解析：基本的呼吸节律产生于低位脑干，在不同平面横断脑干，可使呼吸运动发生不同的变化。当中枢性神经系统发生病变时，会引起呼吸节律的变化。故答案为D。

[单选题]不属于医学伦理学基本原则的是

A. 有利原则
B. 公正原则
C. 不伤害原则
D. 整体性原则
E. 尊重原则

正确答案 ：D

解析：本试题是考核对医学伦理学原则记忆和理解的考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学基本原则有不伤害、有利、公正和尊重，整体性属于临床诊疗中的道德原则而不属于医学伦理学的基本原则。显而易见，本试题的正确选择是D。

[单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是

A. 肺泡腔内透明膜形成
B. 肺泡腔内有胎粪小体
C. 肺泡腔内广泛出血
D. 肺血管内有角化上皮
E. 微循环内透明血栓

正确答案 ：D

解析：羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环，引起肺血管栓塞和痉挛。羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。也可在母体血液涂片中找到羊水成分。 　　【避错】羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

[单选题]有内在拟交感活性的β受体阻断剂是

A. 普萘洛尔
B. 比索洛尔
C. 阿替洛尔
D. 美托洛尔
E. 吲哚洛尔

正确答案 ：E

解析：有些β肾上腺素受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外，对β受体具有部分激动作用，也称内在拟交感活性，吲哚洛尔具有此作用。此题超纲。

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