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[单选题]观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已停止
A. 瞳孔先缩小后散大
B. 意识障碍情况好转
C. 血压继续升高
D. 呼吸不规则
E. 脉搏变慢
[单选题]患者女，初孕妇。足月妊娠，因第二产程延长行阴道助娩术，医生放置锥形金属吸引器后，护士即将注射器接上胶管，应抽出的空气量为
A. 50～70ml
B. 80～100ml
C. 110～140ml
D. 150～200ml
E. 200～230ml
正确答案 ：D
解析：放置胎头吸引器时应确保吸引器安放正确，避开囟门。抽吸负压应待产瘤形成后再牵引。注射器抽气时，金属吸引器一般抽吸150～200ml；而硅胶喇叭形吸引器仅抽60～80ml即可。抽空后钳夹抽气管，使负压形成，负压不足，吸引器易脱落；负压过大，则头皮易损伤。因此，本题选D。
[单选题]实施护理措施时
A. 对利于疾病转归的措施无需征求患者及家属意见
B. 应该与医疗工作密切配合，保持协调一致
C. 应根据护士的时间安排患者的健康教育
D. 应教会患者掌握各项护理技术
E. 应重点观察患者的心理反应
正确答案 ：B
解析：理解应用题型。护士措施实施过程中应征求患病及家属同意，医护配合促进患者身心健康，根据患者的需求安排健康教育，在护理措施实施过程中留意观察患者的心理反应。
[单选题]正常人体OGTT试验时血糖降至空腹水平或以下的时间是
A. 30分钟
B. 60分钟
C. 120分钟
D. 150分钟
E. 180分钟
正确答案 ：E
解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：适用于血糖高于正常范围而未达到诊断标准者。WHO推荐OGTT方法：清晨，空腹（禁食10小时），取血后饮服75g葡萄糖（溶于250～300ml水中）。注意试验前3天每日进食碳水化合物不得少于150g。分别于服糖前和服糖后的60、120分钟取血测葡萄糖。结果判断：OGTT2小时血浆葡萄糖<7.7mmol/L为正常糖耐量，在7.8～11.1mmol/L之间为糖耐量减低，≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。正常人体OGTT实验时血糖于180min可降至空腹水平或以下。
[单选题]下列哪种心律失常应视为危急情况
A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 室性期前收缩，“R”落在“T”上
D. 室性期前收缩，2～4次/分
E. 窦性心律不齐
正确答案 ：C
解析：本题中C选项提示患者发生了室性阵发性心动过速，室性阵发性心动过速容易发展成为心室颤动，甚至猝死。相对于其他几个选项，室性阵发性心动过速最为危急，严重威胁患者生命，必须紧急处理。故选C。解题关键：室性期前收缩一旦发展为室性阵发性心动过速，必须紧急处理。
[单选题]患者，男性，54岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护理患者时应注意
A. 记录尿量
B. 及时更换尿管
C. 必要时清洗尿道口
D. 指导患者练习排空膀胱
E. 鼓励多饮水并行膀胱冲洗
正确答案 ：E
解析：根据题干，病人尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗，疑诊为泌尿系统感染，泌尿系统感染时，可鼓励病人多饮水，并行膀胱冲洗，起到清除泌尿道细菌作用。故答案为E。
[单选题]患者男，48岁。长期酗酒，今日下午大量酗酒后，突然出现剧烈腹痛入院，患者为缓解疼痛呈俯卧位，辗转反侧。患者所处的卧位属于
A. 专业卧位
B. 主动卧位
C. 被动卧位
D. 被迫卧位
E. 治疗卧位
正确答案 ：D
解析：根据病人的活动能力，卧位通常分为主动卧位、被动卧位、被迫卧位。被迫卧位是指病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。故本题选D。
[单选题]观察病人应从何时开始
A. 来院挂号时
B. 入院一天内
C. 写护理病历时
D. 做护理体检时
E. 接触病人时
正确答案 ：E
解析：观察患者应该从护士与患者接触时即开始。
[单选题]婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予的治疗是
A. 外科手术
B. 中药治疗
C. 对症治疗
D. 胸腔穿刺排脓
E. 大剂量抗生素静脉点滴
正确答案 ：D
解析：患儿合并脓胸，首先要排脓，应首先给予的治疗是胸腔穿刺排脓，通过胸腔穿刺，抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸。故答案为D。
[单选题]患者，男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史3年，查体肺部叩诊音为
A. 清音
B. 浊音
C. 过清音
D. 鼓音
E. 实音
正确答案 ：C
解析：本病早期体征多无异常，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿啰音。心音低远。本病由于肺脏过度充气，残气量增加，X线检查肺透明度增加，但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹隆变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。叩诊是过清音。正常的是清音。触诊语颤减弱。听诊嘛呼吸音减弱或者降低。
