2024执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格考前点睛模拟题(F0)

1. [单选题]治疗神经性贪食症的药物首选

A. 抗精神病药
B. 三环类抗抑郁剂
C. 心境稳定剂
D. 抗焦虑药
E. 抗癫痫药

2. [单选题]男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE／4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是：

A. 加用护肝药
B. 停抗结核药物
C. 改用HE+链霉素
D. 改用HE+对氨基水扬酸
E. 改用HE+左氧氟沙星

3. [单选题]肺癌最常见的症状是

A. 脓性痰
B. 白色泡沫样痰
C. 咳嗽伴咳血
D. 胸闷、气短
E. 肺部干啰音

4. [单选题]调节胰岛素分泌最重要的因素是

A. 迷走神经
B. 血糖浓度
C. 血中脂肪酸浓度
D. 血中氨基酸浓度
E. 胰高血糖素

5. [单选题]一天中人体血液中生长素水平最高是在

A. 觉醒时
B. 兴奋时
C. 寒冷时
D. 饥饿时
E. 熟睡时

6. [单选题]急性脓胸最常继发于

A. 肺部感染
B. 胸部开放性损伤
C. 膈下脓肿
D. 脓毒血症
E. 胸外科手术后

7. [单选题]锥体外系损害常见的症状是

A. 感觉障碍
B. 肌张力障碍
C. 视觉障碍
D. 平衡障碍
E. 痛性麻痹

8. [单选题]肺炎链球菌可引起

A. 支气管肺炎
B. 肺脓肿
C. 胸膜炎
D. 支气管哮喘
E. 大叶性肺炎（即典型肺炎）

9. [单选题]下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A. 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B. 常在餐后半小时出现
C. 腹压增高时可加重
D. 弯腰时可加重
E. 平躺时可加重

10. [单选题]一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理角度看来可以认为是

A. 广义心理治疗
B. 做好思想工作
C. 小组心理治疗
D. 有效的安慰剂
E. 全面服务工作

11. [单选题]肿瘤治疗不包括

A. 主动免疫治疗
B. 非特异性免疫治疗
C. 抗肿瘤导向治疗
D. 血浆置换
E. 过继免疫治疗

12. [单选题]一小儿，体重9.5kg，出牙8个，能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼。其月龄大约为

A. 5个月
B. 7个月
C. 9个月
D. 10个月
E. 12个月

13. [单选题]中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是

A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺气肿
D. 肺癌
E. 肺梗死

14. [单选题]人工流产术中突然头晕、胸闷、血压下降、脉搏变慢，首先考虑

A. 子宫穿孔
B. 人工流产综合征
C. 术中出血
D. 羊水栓塞
E. 空气栓塞

15. [单选题]溃疡性结肠炎最常见的病变部位是

A. 横结肠
B. 降结肠
C. 回盲部
D. 直肠及乙状结肠
E. 升结肠

16. [单选题]男，52岁。发现血小板减少、脾大5年，未规律诊治。乏力，纳差，间断下肢水肿1年。腹泻4天，发热，腹痛，腹胀1天。查体：巩膜轻度黄染，前胸可见蜘蛛痣，全腹轻压痛，移动性浊音阳性。对于该患者明确诊断最有意义的是

A. 全血细胞计数
B. 便培养及药敏试验
C. 血培养及药敏试验
D. 血甲胎蛋白检测
E. 腹水穿刺常规检查及细菌培养

17. [单选题]属于医学伦理学基本范畴的是

A. 有利、公正
B. 权利、义务
C. 廉洁奉公
D. 等价交换
E. 有节原则

18. [单选题]下列有关疫苗初种时间不正确的是

A. 乙肝疫苗——出生24小时
B. 卡介苗——出生24小时
C. 乙型脑炎疫苗——出生1天
D. 百白破混合制剂——出生3、4、5个月
E. 麻疹疫苗——出生8个月

19. [单选题]抗结核作用强，且对金黄色葡萄球菌有效的药物是

A. 利福平
B. 对氨基水杨酸
C. 吡嗪酰胺
D. 链霉素
E. 乙胺丁醇

20. [单选题]男，68岁。慢性咳嗽咳痰5年，近1年来自觉长距离行走时感气短，休息后可好转。否认呼吸系统疾病及心脏病史。查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常。为明确诊断应首先进行的检查是

A. UCG
B. D-二聚体
C. 动脉血气分析
D. 胸部CT
E. 肺功能

1.正确答案 ：B

解析：治疗神经性贪食症的药物首选 三环类抗抑郁剂。

2.正确答案 ：B

解析：抗结核药物具有潜在的肝毒性作用，用药过程中检测肝功能，如有食欲不良，黄疸，或肝大应立即停药，直至恢复正常。如肝炎严重，结核又必须治疗，应考虑使用2SHE／10HE方案。

3.正确答案 ：C

解析：肺癌最常见的症状是咳嗽，多为干咳，伴咯血。早期为痰中带血，晚期为咯血。

4.正确答案 ：B

解析：正常人在禁食的情况下，血浆中胰岛素的浓度为0～500μmol/L，摄食后会增加5～10倍，因为血中葡萄糖含量的升高直接刺激胰岛B细胞，引起胰岛素的大量分泌，胰岛素浓度增加之后，再刺激肝脏和肌肉对葡萄糖的吸收以及肝糖原的合成。故选B。

5.正确答案 ：E

解析：GH的分泌在觉醒状态下极少；进入慢波睡眠后明显增多；转入异相睡眠后，分泌又减少。

6.正确答案 ：A

解析：脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓；继发于脓毒血症或败血症的脓胸，则多通过血行播散。感染方式包括外伤、手术污染；膈下、肝、纵隔的脓肿，化脓性心包炎等，经淋巴管侵入；血源性播散。故选A。

7.正确答案 ：B

解析：锥体系以外调节肌肉运动的中枢神经，锥体外系主要的功能是协调肌群的运动、调节肌张力维持和调整姿势等。

8.正确答案 ：E

解析：肺炎链球菌为大叶性肺炎，可继发胸膜炎、脓胸。

9.正确答案 ：B

解析：本题考点是胃食管反流病的临床表现。烧心是胃食管反流病的最常见症状，常在餐后1小时出现，而不是半小时出现，其余均是正确的。

10.正确答案 ：A

解析：此题是理解判断题，考查考生对心理治疗的理解。广义的心理治疗(A)指医疗全过程，通过各种方式和途径积极地影响患者的心理状态而达到治疗效果。心理治疗与思想工作(B)在目的、性质、理论、方法、人员要求、效果评价等方面有很大的不同。小组心理治疗(C)是把数人或十几个病情相似或不同的患者编成小组，由治疗者分次向小组实施的治疗。医院的热忱服务对患者有安慰(D)的心理作用，但不仅仅属于安慰。服务(E)没有考虑到就医的心理作用。

11.正确答案 ：D

解析：血浆置换法是将红斑狼疮（或其他需求清除血浆中大分子毒素的）患者的血液引入一个血浆置换装置，将分离出的血浆弃去，补充一定的新鲜血浆或者代用品，如4%人血清白蛋白，林格氏液等。来帮助清除体内可溶性免疫复合物及部分抗体，接受这一治疗的部分患者在治疗前循环免疫复合物水平很高，治疗后显著下降，常可获得较好的近期治疗效果。对肿瘤患者没有意义。

12.正确答案 ：E

解析：正常小儿12月龄会独走；能叫出物品的名字，指出自己的手、眼；穿衣能合作，用杯喝水。此小儿符合12月龄，且12月龄小儿体重为10kg。

13.正确答案 ：D

解析：虽然肺炎、肺脓肿、肺梗死均有咯血的临床表现，但肺癌咯血多为痰中带血，中年以上男性好发。符合题干要求。

14.正确答案 ：B

解析：1.患者于人工流产过程中，突然胸闷、头晕，查体：血压下降、脉搏缓慢，应首先考虑为人工流产综合征。2.穿孔内出血表现为腹痛甚至有血压下降及脉搏增快等。3.羊水栓塞、空气栓塞表现为胸闷、呛咳，呼吸困难等。故正确答案为B。

15.正确答案 ：D

解析：溃疡性结肠炎则主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整个结肠。

16.正确答案 ：E

解析：患者有脾大、脾功能亢进的病史，查体发现蜘蛛痣及腹水，诊断应首先考虑慢性肝炎基础上的肝硬化。本次在腹泻的基础上出现腹痛、发热及腹胀，查体发现腹部压痛且腹水征阳性，应考虑原发性腹膜炎的诊断，所以腹水穿刺是最重要的检查，可明确诊断并指导治疗。该患者虽不能除外肝癌，但甲胎蛋白仅能判断有无肝癌而不能确定是否有腹腔的感染，故选项D不合适。其余选项仅能反映患者的部分情况，没有选项E意义重要。

17.正确答案 ：B

解析：医学伦理学基本范畴：①权利与义务；②情感与良心；③审慎与保密，故选B。

18.正确答案 ：C

解析：乙肝疫苗成人接种按0、1、6个月3次注射，新生儿接种时间为出生后1个月、6个月、8个月 。

19.正确答案 ：A

解析：利福平是一种所属利福霉素家族的一种广谱抗生素药物，对结核杆菌有较强抗菌作用，对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等也有疗效。

20.正确答案 ：E

解析：患者既往慢性咳嗽、咳痰病史5年，现出现进行性加重的活动后气促，考虑可能存在慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺的诊断主要依靠肺功能。 　　【避错】胸部CT主要诊断肺炎、肺部肿瘤；动脉血气分析主要判断呼吸衰竭、酸碱平稳紊乱。

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