2024副高级卫生考试宝典超声学高级职称(副高)冲刺密卷详细解析(G3)

1. [单选题]患者，女，31岁，临床诊断视网膜中央动脉阻塞，以下不符合其诊断的是

A. 视网膜中央动脉的阻塞能引起视网膜急性缺血，视力下降，是致盲的眼科慢性疾病之一
B. 急性期测不到视网膜中央动脉的红色血流和动脉血流频谱
C. 陈旧性视网膜中央动脉可以测到红色血流和动脉频谱。
D. 有学者认为，发病3周以上，视网膜中央动脉的血流即可恢复正常
E. 视网膜中央动脉为终末动脉

2. [单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）

A. 因人制宜
B. 因地制宜
C. 辨病论治
D. 异病同治
E. 同病异治

3. [多选题]请指出主肺动脉间隔缺损的解剖分型

A. 近端型
B. 窗型
C. 管型
D. 远端型
E. 完全缺损型

4. [单选题]常见的腹膜后恶性肿瘤有： ①脂肪肉瘤 ②纤维肉瘤 ③平滑肌肉瘤 ④横纹肌肉瘤 ⑤血管肉瘤 ⑥淋巴管瘤 ⑦间叶瘤 ⑧神经母细胞瘤 ⑨精原细胞瘤 ⑩未分化瘤

A. ①②③④⑤⑦
B. ①②③④⑤⑧⑨
C. ①②③④⑤⑥⑩
D. 以上各项均是

5. [单选题]孕几周胎头生长稳定，生物变异性小，双顶径估计孕龄最准确：

A. 9～11周
B. 12～20周
C. 21～28周
D. 28～36周

6. [单选题]双胎间输血综合征声像图特点是： ①受血儿小，心脏小，羊水少，羊膜囊间隔膜薄，仅见两条脐血管 ②受血儿大，1／4胎儿有水肿，10％～25％胎儿有胸、腹水，心包积液，多数肌张力低，羊水多 ③供血儿大，1／4胎儿有水肿，10％～25％胎儿有胸、腹水，心包积液，多数肌张力低，羊水多 ④供血儿小，心脏小，羊水少，羊膜囊间隔膜薄，仅见两条脐血管

A. ①②
B. ②④
C. ①④
D. ②③

7. [单选题]主动脉弓离断时的主要血流动力学改变是

A. 房、室水平出现分流
B. 动脉、室水平出现分流
C. 冠状动脉、肺动脉分流
D. 房水平分流
E. 腔静脉、肺静脉分流

8. [单选题]下列“死胎”征象，最早出现的是 ( )

A. 身体过度卷曲
B. 心脏、大血管内气体聚集
C. 颅骨重叠
D. 头皮下脂肪与颅骨间距增宽
E. 胸廓塌陷

9. [单选题]关于胆囊的描述正确的是

A. 分泌胆汁
B. 上面游离
C. 近似梨形
D. 为腹膜外位器官
E. 容量为30～40ml

10. [单选题]非典型增生是指

A. 恶性肿瘤在发展过程中的一种形态
B. 良性上皮肿瘤恶变时的一种过渡
C. 黏膜上皮因异常增生而出现一定程度的异型性，有的可发展为癌
D. 黏膜上皮增生时转化成其他类型的组织
E. 上皮组织在增生修复过程中出现形态的改变现象

11. [单选题]系膜增生性肾小球肾炎的主要病理特点是

A. 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生
B. 肾小球基底膜弥漫增厚并有钉突形成
C. 肾小球系膜细胞及基质增生
D. 肾小球硬化
E. 肾小球无明显病变

12. [单选题]胆囊窝处探及弧形强回声带，后伴干净的宽声影，未显示胆囊的液性暗腔，最可能的诊断是

A. 胆囊壁钙化
B. 胆囊腺肌症
C. 厚壁型胆囊癌
D. 胆囊充满型结石
E. 胆囊息肉样病变伴钙盐沉积

13. [单选题]下列不属于左侧三房心的超声心动图表现有

A. 左心房内隔膜在肺静脉开口和左心耳以下
B. 左心房内隔膜一端位于左心耳后上方的左心房游离壁
C. 左心房内隔膜中部或一侧有交通口
D. 左心房内隔膜回声强
E. 左心房内隔膜呈拱形向二尖瓣口膨出

14. [单选题]胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部结构中，哪一项是错误的

A. 左心室腔
B. 主动脉内径
C. 左心房
D. 二尖瓣结构
E. 三尖瓣隔瓣回声

15. [单选题]肺动脉干起自

A. 右心房
B. 左心房
C. 左心室
D. 主动脉前庭
E. 动脉圆锥

16. [单选题]无脑儿畸形临床及声像图特点是哪项？①眼球突出，似青蛙眼；②5%合并颈胸椎脊柱裂；③缺少圆形颅骨光环；④胎儿头端可探及"瘤结"状块状物，其上可找到眼眶及鼻骨；⑤合并羊水过多

A. ②③
B. ②③④
C. ②③④⑤
D. ①②③④
E. ①②③④⑤

17. [单选题]经外周静脉左心造影剂的特点是

A. 微气泡直径比红细胞大
B. 造影剂浓度高
C. 微气泡在血中的饱和度大
D. 微气泡直径比红细胞小
E. 微气泡密度大

18. [单选题]以下除哪项外均是非典型胆囊结石

A. 胆囊颈部结石
B. 胆囊壁结石
C. 胆囊内单个大结石
D. 胆囊泥沙样结石
E. 胆囊充满型结石

19. [单选题]正常睾丸附件声像图是： ①位于睾丸上、附睾头下方，附着于睾丸白膜上 ②位于睾丸下、附睾尾下方，附着于睾丸白膜下方 ③呈带蒂的卵圆形小体，回声略强于睾丸，大小0．5cm ④不带蒂蚕豆形低回声小体，大小>1．0cm

A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ②③

20. [单选题]肾柱肥大常混淆为肿瘤见于 ( )

A. 肾盏较小时如同残留的肾盏
B. 肾盏较大时如同残留的输尿管
C. 肾皮质延伸至肾包膜外
D. 在肾皮质深入髓质环绕分隔肾锥体的部分异常
E. 以上都是

1.正确答案 ：A

解析：视网膜中央动脉阻塞可因多种原因引起，如全身性的动脉硬化、血管狭窄、血栓形成、栓子脱离、血黏稠度增加和局部性的球后肿瘤、球后出血造成压迫等。视网膜中央动脉为终末动脉，它的阻塞能引起视网膜急性缺血，视力下降，是致盲的眼科急症之一。急性期测不到视网膜中央动脉的红色血流和动脉血流频谱；陈旧性视网膜中央动脉可以测到红色血流和动脉频谱。有学者认为，发病3周以上，视网膜中央动脉的血流即可恢复正常。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ADE

解析：主动脉－肺动脉间隔缺损的解剖分型：可分为近端型、远端型及完全型

4.正确答案 ：B

解析：腹膜后原发实性肿瘤的组织来源复杂，恶性肿瘤：脂肪肉瘤，平滑肌肉瘤，纤维肉瘤，恶性间皮瘤，血管肉瘤（也称恶性血管内皮瘤），淋巴血管肉瘤，恶性神经鞘瘤，恶性神经纤维瘤，恶性神经节瘤，恶性畸胎瘤、神经母细胞瘤等。精原细胞瘤属于低度恶性肿瘤。良性肿瘤：脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤，纤维瘤病、血管瘤、淋巴管瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经节瘤、良性畸胎瘤等。

5.正确答案 ：B

解析：在孕12~28周，BPD测量值最接近孕周，而孕21~28周胎儿胎头生长稳定，生物变异小。

6.正确答案 ：B

解析：双胎间输血综合征超声表现(1)两胎儿性别相同，只有一个胎盘，在双胎胎盘的连接处，见"T"字形征，两胎间分隔膜薄。(2)两个羊膜囊体积有差异，受血儿羊水过多，最大羊水深度≥8cm，膀胱增大；供血儿羊水过少，最大羊水深度≤2cm，不见膀胱，严重时出现胎儿"贴附"在子宫壁上，贴附儿常贴于子宫前壁和侧壁。(3)由于受血儿心排血量增加，严重时会出现胎儿水肿或有充血性心力衰竭，表现为心脏增大、胸腔积液、腹水、心包积液、三尖瓣A峰20%或腹围相差>20mm。此外有作者认为，两胎股骨长相差>5mm。

7.正确答案 ：B

解析：主动脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给，均伴有室间隔缺损，因此主动脉弓离断时，动脉、室水平均出现分流。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造（肝的胆囊窝内），有浓缩和储存胆汁之作用。胆囊腔的容积约40~70ml。胆囊外膜表面大部覆以浆膜。

10.正确答案 ：C

解析：非典型性增生主要指上皮细胞异乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。细胞排列较乱，细胞层次增多，极向消失。但一般不见病理性核分裂；可发生于皮肤或粘膜表面的被覆上皮，也可发生于腺体上皮。非典型增生称之为癌前病变。故选C

11.正确答案 ：C

解析：系膜增生性肾小球肾炎以弥漫性系膜细胞增生伴基质增多为主要病变特点。早期以系膜细胞增生为主，后期系膜基质增多，结果系膜区增宽。

12.正确答案 ：D

解析：充满型胆囊结石时，胆囊可萎缩，内腔变小，未见胆汁透声，但形态稳定的强回声团和声影依然存在，A、B、C、E可显示胆囊壁增厚，附着强回声或有隆起样病变，但囊腔内可见胆汁透声，A项胆囊壁钙化极为少见，E项后方声影可不明显，故D为正确答案。

13.正确答案 ：D

解析：左心房内隔膜为一纤细薄膜，超声上显示左心房内可见一线状地回声，把左心房分为两部分不是左侧三房心。

14.正确答案 ：E

解析：胸骨旁左室长轴切面可显示主动脉根部、主动脉瓣、左房、左室、室间隔、左室后壁、右室、二尖瓣结构。故选E。

15.正确答案 ：E

解析：右心室向左上方延伸的部分，向上逐渐变细，形似倒置的漏斗，内壁光滑无肉柱，称为动脉圆锥，其上端借肺动脉口通肺动脉干。

16.正确答案 ：E

解析：无脑儿胎头颅骨光环缺失，无大脑组织结构，仅见一头节，面部扫查可见眼眶及鼻骨，双眼突出，呈"青蛙"面容。孕28周后常合并羊水过多。

17.正确答案 ：D

解析：左心造影从未梢静脉注入，造影剂微气泡直径小于红细胞直径（小于8μm），从右心通过肺循环回到左心，再从主动脉到外周血管。

18.正确答案 ：C

解析：胆囊内单个大结石是属于典型胆囊结石。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：D

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