女,26岁。近1个月来出现失眠,难以入睡。食欲较差,体重减轻2kg。

[单选题]女,26岁。近1个月来出现失眠,难以入睡。食欲较差,体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己,对未来也不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是

A. 三自症状
B. 思维迟缓
C. 睡眠障碍
D. 消极观念
E. 三无症状

正确答案 ：E

解析：此试题是简单应用题,考查考生对抑郁发作核心症状的理解、记忆和分析应用能力。“三无”症状即无望、无助和无价值。无望是指患者对自己的现在和未来都感到没有信心、失望甚至是绝望：无助是指尽管周围的人都在给予关心和帮助,患者仍感到自己孤立无援；无价值是指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭还是对社会都没有任何价值。“三自”症状即自责、自罪和自杀。自责是指患者过分地责备自己,夸大自己的错误和缺点：自罪是指患者毫无根据地认定自己有罪,甚至是罪大恶极,应该受到相应的惩罚；自杀是指患者主动采取以结束自己生命为目的的行动。题干提供病例显示,该年轻女性患者存在有睡眠障碍、食欲较差、体重减轻、孤独无助、对未来不抱有希望、无用和偶尔消极观念,而且症状持续存在有1个月,其可能的诊断是抑郁发作。抑郁发作的患者在备选答案中的症状都有可能出现。但在该问题中主要询问的是目前患者存在的突出症状。尽管患者有睡眠障碍但并不构成抑郁发作的核心症状,消极观念只是偶尔出现,思维迟缓对于抑郁发作患者可能出现,但病历中并未提及思维迟缓,也未提及明显的自罪和自杀,说明其思维迟缓并不突出,也没有明显的“三自”症状。患者目前突出表现为“三无”症状。答案是E。

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[单选题]Ⅲ度营养不良患儿的饮食治疗，最初应供给热卡（按理想体重计）

A. 0.17MJ/（kg·d）
B. 0.085MJ/（kg·d）
C. 0.25MJ/（kg·d）
D. 0.34MJ/（kg·d）
E. 0.46MJ/（kg·d）

正确答案 ：A

解析：Ⅲ度营养不良患儿，体重低于正常均值40%以上，腹部皮褶厚度消失，肌张力减低、肌肉萎缩，精神萎靡、反应低下抑制与烦躁交替。Ⅲ度营养不良儿的消化力很弱，并伴有其它合并症。首先应遵照循序渐进，逐步补充，不急不躁、耐心谨慎的原则。Ⅲ度营养不良：从每日167～251kJ/kg( 40～60 kcal/kg )开始，即最初供给热卡，每日167kJ/kg=0.167MJ／(kg.d) 四舍五入就可以得到0.17MJ／(kg.d) 。

[单选题]制定某物质卫生标准的科学依据是

A. 中毒剂量
B. 最大无作用剂量或阈剂量
C. 暴露剂量
D. 最大耐受剂量
E. 吸收剂量

正确答案 ：B

[单选题]下述哪项不是HCV的特性

A. HCV为单股正链RNA病毒
B. HCV RNA可早至暴露后1周检出
C. HCV RNA的变异性大
D. HCV至少可分为6个基因型
E. HCV与HBV同属肝病病毒科

正确答案 ：E

解析：HBV是嗜肝DNA病毒科，HCV属于黄病毒科丙肝病毒属。故答案选E。

[单选题]作两个变量积差法的相关系数的假设检验，已知n＝10，查t界值表时其自由度是

A. 10
B. 9
C. 8
D. 19
E. 18

正确答案 ：C

[单选题]在随机区组设计的方差分析中，通常不考虑

A. 区组因素的作用
B. 研究因素与区组因素的交互作用
C. 变异的分解
D. 研究因素的作用
E. 以上都不对

正确答案 ：B

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