患者，男，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3个时后再度

[单选题]患者，男，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3个时后再度昏迷；头颅X线示：颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟。提示为

A. 脑挫裂伤
B. 急性硬脑膜外血肿
C. 急性硬脑膜下血肿
D. 外伤性颅内血肿
E. 脑水肿

正确答案 ：B

解析：从患者的临床表现（有典型的中间清醒期，X线提示骨折或经过脑膜中动脉的沟）综合判断，首先考虑急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的诊断：根据头部外伤史，伤后当时清醒，以后昏迷，或出现有中间清醒期的意识障碍过程，结合X线平片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟，一般可以早期诊断。

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[单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并发症是

A. 继发性腹膜炎
B. 门静脉血栓形成
C. 肝肾综合征
D. 肝癌
E. 自发性腹膜炎

正确答案 ：C

解析：患者肝硬化出现腹水，血肌酐提示肾损伤，临床主要表现为少尿、氮质血症，可诊断为肝肾综合征。

[单选题]以下健康教育的主要任务正确的是

A. 建立或促进个人和社会对预防疾病和促进健康的大局观和全局责任感
B. 促进个体和社会做出决策，选择自己最喜欢的健康行为
C. 有效地促进全社会都来关心健康以及疾病预防问题
D. 对卫生专业人员及有关人员进行健康教育原则及实践方面的培训
E. 对老年人进行急救培训，减少突发疾病死亡率

正确答案 ：C

解析：（一）提高健康教育知识普及率与卫生行为形成率。建立或促进个人或社会对预防疾病和保持自身健康的责任感；促使人们自愿地采纳健康和行为；帮助个人、家庭和社区理解和认识哪些行为有利于健康，哪些行为有害于健康；认识特定的生活方式引起的健康损害；促进和加强有助于健康的自觉行为，积极参与自我保健活动。我国2000年预防保健战略目标制订研究提出：40%～60%的人了解当地主要疾病的预防保健知识，其中50%的人开始纠正自己不心良的生活行为，提高自我保健能力。 　　（二）提高社会人群参与健康教育活动的参与率。促进个人和社会积极主动地参与制订和采用明智的决策，或选择有利于健康的行为，如减少吸烟危害和推动制订《吸烟危害控制法》，以创造一个有利于改变某种行为的社会环境和自然环境。 　　（三）为各级领导、权威人士或专业人员提供健康教育信息，有效地促进和影响领导决策层及时进行观念的改变，以采取明智的决策。 　　（四）促进社会主义精神文明建设；提高全民族的科学文化水平；广泛建立正确的健康意识；提倡文明、健康、科学的生活方式；克服社会上存在的愚昧落后的不良习俗，改善一般不卫生行为。例如，饭前便后洗手，这是一般卫生行为，也是预防肠道传染病的重要手段

[单选题]以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是

A. 可无症状
B. 溃疡常较大
C. 易合并幽门梗阻
D. 较多位于胃体上部
E. 易误诊为胃癌

正确答案 ：C

解析：近年老年人发生消化性溃疡的报道增多。临床表现多不典型，胃溃疡多位于胃体上部甚至胃底部、溃疡常较大，易误诊为胃癌，不易合并幽门梗阻。

[单选题]初乳指产后几日内分泌的乳汁

A. 2
B. 4
C. 6
D. 7
E. 10

正确答案 ：D

解析：初乳是指产后7日分泌的乳汁，因含β-胡萝卜素呈淡黄色，含较多有形物质，故质稠。初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多，还含有多种抗体，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，板易消化，是新生儿早期最理想的天然食物。答案选D。

[单选题]下列属于副交感神经的作用

A. 瞳孔增大
B. 糖原分解增加
C. 逼尿肌收缩
D. 骨骼肌血管舒张
E. 消化道括约肌收缩

正确答案 ：C

解析：膀胱逼尿肌是受副交感神经支配的。其释放的ACh可使泌尿道平滑肌蠕动增加，膀胱逼尿肌收缩，同时膀胱三角区和外括约肌舒张，导致膀胱排空。

[单选题]男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是

A. 小弯侧关闭止血不确切
B. 吻合口出血
C. 吻合口部分黏膜坏死脱落
D. 应激性溃疡
E. 术后胃内残余血

正确答案 ：C

解析：胃大部切除后并发症主要是术后胃出血，主要为吻合口出血，若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切；若发生于术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死；若发生于术后10～20天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。绝大多数非手术疗法即可止血，保守疗法无效的猛烈大出血需再次手术止血。

[单选题]转复长Q-T间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是

A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 普罗帕酮
D. 硫酸镁
E. 胺碘酮

正确答案 ：D

解析：尖端扭转是多形性室性心动过速的一个特殊类型，因发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变，如围绕等电位线连续扭转而得名。频率200~250次/分。应努力寻找和去除导致Q-T间期延长的病因和停用有关药物。首先给予静脉注射镁盐（硫酸镁2g，稀释至40ml缓慢静注，然后8mg/min静脉滴注），ⅠA类或Ⅲ类药物可使Q-T间期更加延长，故不宜应用。亦可使用临时心房或心室起搏。起搏前可先试用异丙肾上腺素或阿托品。利多卡因、美西律或苯妥英钠等常无效。

[单选题]严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

A. 主要为收缩压升高
B. 收缩压与舒张压均升高
C. 主要为舒张压升高
D. 收缩压降低，舒张压升高
E. 收缩压升高，舒张压可降低

正确答案 ：E

解析：甲状腺功能亢进患者常常有血压异常，表现为收缩压增高，舒张压降低，脉压差（收缩压-舒张压）增大。收缩压增高是由于心脏排血量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加，导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加。在老年高血压中有半数以上是单纯性收缩期高血压（ISH），是以收缩压增高和脉压差增大为特点的一种特殊类型高血压，具有较高的致死率。小动脉硬化使外周阻力增大，收缩压和舒张压都会升高（舒张压升高为主）。如果心排血量不变而外周阻力加大，舒张压明显升高，而收缩压的升高不如舒张压的升高明显，脉压也相应减小。

[单选题](2003、2005)缺铁性贫血最常见的病因是

A. 慢性胃炎
B. 慢性肝炎
C. 慢性溶血
D. 慢性感染
E. 慢性失血

正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血

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