患者女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol

[单选题]患者女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、9mmol/L及8.5mmol/L。一周后，早餐后2小时血糖为8.7mmol/L。患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为

A. 糖耐量正常
B. 糖尿病合并妊娠
C. 妊娠糖尿病
D. 妊娠期糖耐量减低
E. 特殊类型糖尿病

正确答案 ：C

解析：妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，均可认为是妊娠期糖尿病。我国多采取75g糖耐量试验，空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限，空腹5.6mmol/L;1小时10.3mmol/L;2小时8.6mmol/L;3小时6.7mmol/L。其中2次或2次以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。本题患者各项指标符合妊娠期糖尿病表现。故选C。

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[单选题]关于应激性溃疡不正确的是

A. 可发生大出血
B. 不会穿透胃壁全层
C. 最明显的症状是呕血、柏油样便
D. 多发生于胃，也可累及食管
E. 可发生于十二指肠

正确答案 ：B

解析：应激性溃疡会穿透胃壁全层。

[单选题]48岁女性，近日自觉背部沿肋间皮肤灼痛，进而出现红疹、疱疹、串连成带状。幼儿时患过水痘。最可能的印象诊断是

A. 肾综合征出血热
B. 带状疱疹
C. 流行性斑疹伤寒
D. 风疹
E. 输血后单核细胞增多症

正确答案 ：B

解析：1.根据题干，病人背部沿肋间皮肤灼痛，出现红疹、疱疹、串连成带状，最可能的诊断是带状疱疹。2.肾综合征出血热又称流行性出血热，有发热，头痛、眼眶痛、腰痛以及面、颈、胸皮肤潮红;随后有出血现象及肾功能受损，排尿量少，甚至休克。3.流行性斑疹伤寒：急性起病，持续高热，特殊皮疹及明显的中枢神经系统症状。4. 风疹：低热、全身皮疹为特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。5. 输血后单核细胞增多症：发烧、喉咙痛（有时严重）、食欲丧失、疲倦、淋巴腺肿大，通常位于颈部、腋下或鼠蹊部、脾脏肿大、肝脏肿大、黄疸，黄皮肤黄眼睛（有时）、头痛、普遍性全身疼痛。故答案选择B。

[单选题]选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是

A. 妊娠22～24周
B. 妊娠26～28周
C. 妊娠32～34周
D. 妊娠34～36周
E. 妊娠38～40周

正确答案 ：C

解析：妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。方法有：①胸膝卧位；②激光照射或艾灸至阴穴；③外转胎位术：用于上述矫正方法无效者，于妊娠32~34周行外转胎位术。故C正确。

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