医师资格考试宝典2024临床助理医师资格精编试题题库(F4)

1. [单选题]医疗机构购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的，由县级以上卫生行政部门给予警告，责令限期改正；并可处多少元以下的罚款

A. 2000元
B. 3000元
C. 5000元
D. 1万元
E. 2万元

2. [单选题]下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是

A. 病变轻微者可以正常
B. 肠壁呈现毛刺状或是锯齿状
C. 结肠袋消失，可呈铅管状
D. 可见圆形或是卵圆形充盈缺损
E. 可呈现跳跃征

3. [单选题]食管癌的早期临床表现不包括

A. 食管内异物感
B. 胸骨后针刺样疼痛
C. 咽下食物时哽噎感
D. 进行性吞咽困难
E. 上腹部烧灼感

4. [单选题]基因表达的主要调控环节在

A. DNA生物合成
B. 转录的起始
C. 转录后加工
D. 蛋白质生物合成
E. 翻译后加工

5. [单选题]无排卵型功能失调性子宫出血大多数为

A. 雌激素和孕激素撤退出血
B. 孕激素撤退出血
C. 雄激素撤退出血
D. 雌激素撤退出血
E. 应用外源性雌孕激素引起的出血

6. [单选题]治疗尖端扭转型室速时，不宜选用的药物是

A. 镁盐
B. 普萘洛尔
C. 普罗帕酮
D. 异丙肾上腺素
E. 利多卡因

7. [单选题]女，35岁。阴道散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突起。引起这种病理改变的最可能病原体是

A. 沙眼衣原体
B. 淋球菌
C. 巨细胞病毒
D. 人乳头瘤病毒
E. 苍白密螺旋体

8. [单选题]丹毒好发于

A. 皮下
B. 肌间隙
C. 下肢
D. 毛囊
E. 手指

9. [单选题]患者女，50岁。欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是

A. 圆韧带
B. 卵巢固有韧带
C. 卵巢悬韧带
D. 阔韧带
E. 主韧带

10. [单选题]患者，女，29岁。2个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该患者最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 神经衰弱
C. 疑病症
D. 抑郁症
E. 心身疾病

11. [单选题]男，65岁，生物学家。患有糖尿病多年，但目前血糖维持尚好，无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立的医患关系模式为

A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 主导-合作型
E. 自主-帮助型

12. [单选题]相对于一般契约关系而言，医生在医患关系中负有更重要的义务，但这些义务中不包括

A. 披露义务
B. 忠实义务
C. 监督义务
D. 保密义务
E. 注意义务

13. [单选题]女，28岁，妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处理是

A. 静卧保胎
B. 行宫颈内口环扎术保胎
C. 行刮宫术清除宫内胚胎
D. 肌注炔雌醇抑制宫缩
E. 静点缩宫素止血

14. [单选题]女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎

15. [单选题]预防医学研究的主要内容是

A. 人群的健康状况
B. 环境因素的生物学效应
C. 人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素
D. 人类疾病的预防措施
E. 改善生活、生产环境，增进人群健康

16. [单选题]某医师从医院辞职找到一家药品生产企业从事营销工作，后因事业不顺，想重新同医院工作，但因其终止医师执业活动已满法定期限被卫生计行政部门注销了注册。该法定期限是( )

A. 1年
B. 3年
C. 6个月
D. 2年
E. 4年

17. [单选题]门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的

A. 病人有明显黄疸
B. 血清白蛋白低于30g/L时
C. 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人
D. 适用于严重腹腔积液病人
E. 术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

18. [单选题]女性，31岁，主诉阴部肿物3个月，临床表现为小阴唇内侧群集不融合的鱼卵样小丘疹，黏膜色，无自觉症状，白带较多。患病以来原有丘疹未见增长，醋酸白试验阴性。本患者最可能的诊断是哪种疾病

A. 尖锐湿疣
B. 扁平湿疣
C. 绒毛状小阴唇
D. 鲍温样丘疹病
E. 鲍温病

19. [单选题]男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物

A. β受体阻滞剂
B. 开博通（卡托普利）
C. 硝酸甘油
D. 硝苯地平
E. 丹参制剂

20. [单选题]下列关于小儿蛋白质一能量营养不良的病因哪项是错误的

A. 摄入不足
B. 消化吸收不良
C. 需要量增加
D. 先天不足
E. 未及时添加辅食

1.正确答案 ：D

解析：医疗机构违反本规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门给予警告，责令限期改正；并可处1万元以下的罚款： （一） 购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的； （二） 未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的； （三） 未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的； （四） 未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案的； （五） 发生放射事件并造成人员健康严重损害的； （六） 发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的； （七） 违反本规定的其他情形。

2.正确答案 ：E

解析：溃疡型结肠炎行X线灌肠检查所见X线征象主要有：①黏膜粗乱及（或）颗粒样改变；②多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影，故不选B，亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损，故不选D；③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状，故不选C。病变轻微X线可能无异常，此时可行结肠镜检查，故不选A。跳跃征多见于克罗恩病和溃疡型肠结核，系由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留该处，故选E。

3.正确答案 ：D

解析：食管癌的早期临床表现无吞咽困难，但有的病例表现进食哽咽，食管内异物感，胸骨后针刺样疼痛，上腹部烧灼感。随病情发展，症状逐渐加重。故A、B、C、E均不选，中晚期典型食管癌症状是进行性吞咽困难，故选D。

4.正确答案 ：B

解析：基因表达调控可见于从基因激活到蛋白质生物合成的各个阶段，包括转录水平（基因激活及转录起始）、转录后加工及运转、翻译及翻译后水平的调控，但以转录水平的基因调控最为重要，在转录中，转录起始又是最关键的调控环节。所以本题准确答案为B。

5.正确答案 ：D

解析：无排卵性功能失调性子宫出血时，子宫内膜仅有单一雌激素刺激而无孕激素对抗，可发生雌激素突破性出血或撤退性出血。雌激素突破性出血有两种类型：雌激素维持在阈值水平，可发生间断性少量长时间出血；高水平雌激素维持在有效浓度，引起长时间闭经，因无孕激素参与，容易发生急性突破性出血，血量汹涌。雌激素撤退性出血：子宫内膜在单一雌激素作用下持续增生，此时因多数生长卵泡退化闭锁，导致雌激素水平突然急剧下降，内膜失去激素支持而剥脱出血。答案选D。

6.正确答案 ：C

解析：普罗帕酮对有传导阻滞、心肌缺血、心功能不全相对禁忌或慎用。尖端扭转型室速为非持续型多形室速的一种特殊类型。心动过速间歇短阵反复发作，频率200～250次/分以上，QRS波群形态变化明显，主波方向时而向上，时而向下。发作多始于前一个心搏的T波或U波上，也可发展成频率更快、持续时间更长的室速发作，甚至演变为心室颤动。常见于原发性或继发性QT间期延长综合征,后者发生于低血钾、低血镁时以及抗心律失常药物（如奎尼丁、胺碘酮、丙吡胺等）、氯喹、锑剂、咪康唑和三环类抗抑郁等药作用时，也发生于严重心动过缓时。紧急处理，争取在最短期内控制发作，可选用药物治疗。如伴有休克，可先给予或同时给予升压药物。与此同时应作好直流电同步复律的准备，并给予必要的病因治疗。故本题答案为C。

7.正确答案 ：D

解析：人乳头瘤病毒引起尖锐湿疣，初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突起。病灶增大后互相融合，呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。

8.正确答案 ：C

解析：记忆题，考查丹毒。

9.正确答案 ：B

解析：卵巢固有韧带连接卵巢与子宫，行全子宫加双附件切除时，子宫与卵巢同时切除，不需要再切断此韧带。

10.正确答案 ：D

解析：抑郁症有主要症状和伴随症状，主要症状是兴趣下降或缺乏，三无症状（无望、无助、无价值），三自症状（自责、自罪、自杀）。伴随症状有认知障碍、躯体症状、睡眠障碍及生物学等方面的改变。该患者符合抑郁症的表现。

11.正确答案 ：C

解析：此题考查考生对医患关系模式的应用。主动-被动型(A)是将患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式。指导-合作型(B)是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。共同参与型(C)是一种以平等关系为基础的医患关系模式，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自疗，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系模式，故C是正确答案。至于D、E不属于医患关系模式，故也是错误的。

12.正确答案 ：C

解析：医患关系中医生履行义务：①医疗及转医义务；②告知（说明）并取得患者同意的义务。医生应尽善良管理人之注意，在告知患者可能引起不良后果时，将相关情形告知患者家属即可；③保密及报告义务；④在提供医疗服务过程中遵守我国参加的国际公约、条约，国内相关的法律、法规、技术性规章、医院的规章制度以及医疗常规的义务；⑤其他约定义务。故选C。

13.正确答案 ：A

解析：自然流产一般发生在怀孕的前12周，流产先后经历如下过程：绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，阴道流血，剥离的胚胎及血液刺激子宫收缩，排除胚胎，下腹部镇痛。因此，早期自然流产的症状为先出现阴道流血，而后出现腹痛。先兆流产是指孕妇仅是出现了流产的征兆，主要是在妊娠早期，一般在妊娠的12周以前，表现为有少许阴道血性分泌物，或少许阴道出血，伴有轻微的下腹疼痛。如果出现了先兆流产，应该及时去医院进行保胎，观察。胎儿存活的情况下，大约有90%的孕妇通过卧床休息、充足营养、适量使用某些保胎药，有可能度过早孕阶段，并得到良好的治疗效果。因此正确的处理是先静卧保胎，毕竟药物对胎儿也不好，若病情稳定并好转则最好，否则可用药物保胎。

14.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎女性多见，多见于35～50岁。关节表现为：①晨僵：开始活动时出现僵硬感，活动一段时间后缓解；②疼痛与压痛；③关节肿胀；④关节畸形。根据患者的临床表现可知首先考虑为类风湿关节炎，答案为D。

15.正确答案 ：C

解析：预防医学研究的主要内容是人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素。

16.正确答案 ：D

解析：医师注册后有下列情况之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：1.死亡或者被宣告失踪的；2.受刑事处罚的；3.受吊销医师执业证书行政处罚的；4.依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；5.中止医师执业活动满二年的；6.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

17.正确答案 ：C

解析：门静脉高压建议分流手术：是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合,使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去,由于能有效的降低门静脉压力,是防治大出血的较为理想的方法,适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

18.正确答案 ：C

解析：尖锐湿疣、扁平湿疣醋酸试验阳性，可以排除A、B；温饱病：表现为慢性、无症状、有鳞屑的斑块,排除E；鲍温样丘疹病表现为皮损为多个或单个色素性丘疹，为肉色或红褐色，呈圆形、椭圆形或不规则形，境界清楚，丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观，或轻度角化呈疣状，排除D；提干提到：阴部肿物3个月，临床表现为小阴唇内侧群集不融合的鱼卵样小丘疹，黏膜色，无自觉症状，白带较多。患病以来原有丘疹未见增长，醋酸白试验阴性。符合绒毛状小阴唇表现，故选C。

19.正确答案 ：A

解析：患者为典型的变异性心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。

20.正确答案 ：D

解析：小儿蛋白质一能量营养不良的病因包括摄入不足、消化吸收不良、需要量增加。

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