女性，51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散

[单选题]女性，51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm／小时，RF阳性1：640，ANA阳性1：320，α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是

A. 骨髓细胞形态学检查
B. 唇腺病理检查
C. 狼疮带试验
D. 双手关节X线检查
E. 淋巴结活检

正确答案 ：B

解析：此患者为更年期前后的女性，有腮腺肿大、双下肢的瘀斑、ESR快、RF高滴度、ANA阳性及α球蛋白升高等。应怀疑干燥综合征，可进一步做唇黏膜活检明确诊断。

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[单选题]不会引起γ球蛋白升高的是

A. 慢性肝炎
B. 结缔组织病
C. 肾病综合征
D. 骨髓瘤
E. 原发性巨球蛋白血症

正确答案 ：C

[单选题]男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年。对诊断最有意义的检查是

A. 血气分析
B. 心电图
C. 肺通气灌注扫描
D. 肺部CT
E. 肺功能检查

正确答案 ：E

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

[单选题]SLE病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是 ( )

A. 心脏受累
B. 肝脏受累
C. 肾脏受累
D. 肺脏受累
E. 其他脏器受累

正确答案 ：C

[单选题]肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是

A. 肾盂
B. 近端肾小管
C. 远端肾小管
D. 肾皮质
E. 肾乳头

正确答案 ：D

解析：肾脏内的血液供应非常丰富，正常人在安静时每分钟流经两侧肾脏的血液为1000～1200ml，相当于心输出量的20%～25%，肾血流量在肾内的分布极不一致，约占94%的血液分布在肾皮质，所以血行感染最容易累及皮质。

[多选题]17-α-羟化酶缺乏症女性患者的临床特点包括

A. 性不发育、原发性闭经
B. 高血钾
C. 高血压
D. 血促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）升高
E. 甲状腺功能亢进

正确答案 ：ACD

[单选题]类风湿关节炎最早出现的症状是

A. 晨僵
B. 关节畸形
C. 关节肿胀
D. 关节痛
E. 关节功能障碍

正确答案 ：D

[单选题]心绞痛发作时可出现以下哪种情况

A. 体温升高
B. 血沉增快
C. 血清心肌酶增高
D. 血压下降
E. 动脉血压升高

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不符合尿道综合征

A. 好发于中年女性
B. 有尿频
C. 有排尿不畅
D. 尿白细胞均不增多
E. 尿菌培养阴性

正确答案 ：D

[单选题]登革病毒属于下列哪一类型病毒

A. 披盖病毒科中的黄病毒属
B. 比布尼亚病毒科的汉坦病毒属
C. 小核糖核酸病毒科的肠道病毒属
D. 棒状病毒科的拉沙病毒属
E. 嗜肝脱氧核糖核酸病毒科中的哺乳动物病毒属

正确答案 ：A

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