【导言】考试宝典发布"患者女,50岁。左肩部疼痛,不能梳头。查体左肩三角肌萎缩,肩关"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者女,50岁。左肩部疼痛,不能梳头。查体左肩三角肌萎缩,肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松,肩峰下钙化。其首选诊断为
A. 肩周炎
B. 肩关节结核
C. 肩关节肿瘤
D. 肱骨外上髁炎
E. 风湿性关节炎
[单选题]在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是
A. 血管容积减少,相对血容量增多
B. 颈动脉窦受到牵拉刺激
C. 颈动脉体受到牵拉刺激
D. 颈动脉窦内压力降低
E. 颈动脉体内压力降低
正确答案 :D
解析:夹闭一侧的颈总动脉后,颈动脉窦压力感受器感知的血压降低,感觉传入延髓心血管中枢,引起心血管中枢兴奋,经交感神经引起心跳加速、心肌收缩力增强,引起血压升高和心率加快。
[单选题]下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是
A. 脂肪肝
B. 肝炎后肝硬化
C. 胆汁性肝硬化
D. 肾病综合征
E. 甲状腺功能减退症
正确答案 :B
解析:胆固醇在肝内合成,肝硬化导致肝功能减退,产生胆固醇降低。
[单选题]患者,女,31岁,腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔钿感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性,腹水为渗出液。最可能的诊断为
A. 肝硬化失代偿期
B. 结核性腹膜炎
C. 腹膜间皮瘤
D. 腹腔转移癌
E. 巨大卵巢囊肿
正确答案 :B
解析:典型病例诊断一般无困难,主要依据有:①青壮年患者有原因不明的发热、持续2周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者;②有结核密切接触史或本人有肺结核其他肠外结核者;③腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者;④血沉增速,腹水为渗出液;⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。故选B。
[单选题]下列哪项是特异性感染
A. 破伤风杆菌感染
B. 大肠杆菌感染
C. 绿脓杆菌感染
D. 链球菌感染
E. 金黄色葡萄球菌感染
正确答案 :A
解析:特异性感染包括结核病、破伤风、气性坏疽、念珠菌等,因致病菌不同,可有独特的表现。
[单选题]女,40岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作。21岁后又有一次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干、湿啰音,心率99次/分。最可能的诊断是
A. 支气管哮喘急性发作期
B. 支气管哮喘非急性发作期
C. 先天性心脏病急性左心衰竭
D. 肺源性心脏病心功能不全
E. 支气管扩张
正确答案 :B
解析:咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,发作时大汗淋漓、全身发绀,可诊断为支气管哮喘非急性发作期。
[单选题]某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救,但不幸于当天上午8点死亡,下午3时,患者家属要求查阅病历,院方以抢救时间紧急,尚未补记病历为由未予提供,引起家属不满,投诉至卫生局,根据《卫生事故处理条例》规定,卫生局应给予医院的处理事:
A. 限期整顿
B. 责令整改
C. 罚款
D. 吊销执业许可证
E. 警告
正确答案 :B
解析:《医疗事故处理条例》第五十六条,医疗机构违反本条例的规定,有下列情形之一的,由卫生行政部门责令改正;(二)没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的:(四)未在规定时间内补记抢救工作病历内容的;所以选择B项。
[单选题]女,33岁。右下腹痛、便秘1年,X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征,病变呈节段性,PPD试验阴性、最可能的诊断是
A. 肠结核
B. 阿米巴病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病
正确答案 :E
解析:克罗恩病X线表现为,肠道炎性病变,可见粘膜皱襞粗乱,纵行性溃疡或裂沟鹅卵行征,炎性息肉,多发性狭窄或肠壁僵硬瘘管形成等。