临床血液学卫生高级职称(副高)考试历年真题试卷(N1)

1. [多选题]PNH与再生障碍性贫血的鉴别在于( )

A. 前者酸溶血试验阴性
B. 前者蛇毒溶血试验阳性
C. 前者红细胞渗透脆性试验阳性
D. 前者蔗糖溶血试验阳性
E. 前者网织红细胞减低

2. [单选题]应激时交感－肾上腺髓质反应的防御意义主要为

A. 增加心率和心收缩力
B. 促进许多激素分泌
C. 保证心、脑、骨骼肌的血供和氧供与能量需求
D. 升高血糖
E. 血液重分布

3. [单选题]关于急性粒细胞白血病（AML）和急性单核细胞白血病（AMoL）下列说法正确的是

A. AML核仁明显，AMoL核仁不明显
B. AML核仁不明显，AMoL核仁明显
C. AML与AMoL的核仁均明显
D. AML核内小体多见，AMoL核内小体未见
E. AML核环偶见，AMoL核环多见

4. [单选题]下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高

A. 急性肾炎
B. 结缔组织病
C. 急性传染病
D. 重症肝炎
E. 急性心肌梗死

5. [单选题]胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是

A. 早幼粒细胞
B. 原粒细胞
C. 中幼粒细胞
D. 幼单细胞
E. 幼淋细胞

6. [单选题]慢性粒细胞白血病在分子遗传学上的标志是

A. PML/RARα融合基因
B. CAML-AF10融合基因
C. BCR-ABL融合基因
D. PLZF-RARα融合基因
E. AML1-MTG8融合基因

7. [单选题]急性肾小管坏死时GFR↓不是因为

A. 交感－肾上腺髓质系统兴奋并使肾素血管紧张素系统激活，肾血流↓
B. 肾持续缺血，使血管内皮细胞肿胀，使肾血流↓
C. 肾小球滤过膜增厚
D. 肾血管内微血栓形成
E. 通过管－球反馈，使肾内血管紧张素Ⅱ↑，入球小动脉收缩

8. [单选题]如果某一甲状腺功能紊乱患者的实验室检查是血清甲状腺激素升高，血清TSH升高，TRH兴奋试验阴性，则此患者最符合以下哪种疾病

A. 异源性TSH综合征
B. 垂体腺瘤
C. 甲状腺腺样瘤
D. Graves病
E. 甲状腺功能减退症

9. [单选题]怀疑细菌性心内膜炎时，至少采集血培养

A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
E. 5次

10. [单选题]制备抗血清时，抗体产生不包括以下哪一阶段

A. 静止期
B. 指数期
C. 稳定期
D. 下降期
E. 活跃期

11. [单选题]毛细血管有效流体静压是指

A. 毛细血管血压减去组织间液流体静压
B. 毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压
C. 毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
D. 毛细血管平均血压
E. 毛细血管流体静压

12. [单选题]在统计学中，当两个事物或现象在数量上的协同变异呈直线趋势时，这种现象称为（ ）

A. 正相关
B. 负相关
C. 直线相关
D. 曲线相关
E. 无相关

13. [单选题]急性非淋巴细胞白血病M2型的较为常见的基因改变是（ ）。

A. PML/RARα
B. MLL/ENL
C. CBFβ，MYH11
D. BCR/ABL
E. AML1／ETO

14. [单选题]假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.5mmol／L，标准差为0.5mmol／L，如果22s规则，其失控界限为

A. 下限为5mmol／L，上限为6mmo／L
B. 下限为4mmol／L，上限为7mmol／L
C. 下限为4.5mmol／L，上限为6.5mmol／L
D. 下限为4mmol／L，上限为6.5mmol／L
E. 下限为3.5mmol／L，上限为7.5mmol／L

15. [单选题]根据血清分型，免疫球蛋白可分为

A. 同种型、同种异型、独特型
B. 同体型、同种异型、独特型
C. 同体型、同体异型、独特型
D. 同种型、同体异型、独特型
E. 独特型、同种型、同体型

16. [单选题]执行细胞免疫排斥同种异体移植物和杀伤靶细胞的效应细胞是 ( )

A. 细胞毒性T细胞
B. 辅助性T细胞
C. 抑制性T细胞
D. 调节T细胞
E. 诱导抑制性T细胞

17. [多选题]下列抗凝剂使用正确的是（ ）。

A. 凝血试验，109mmol／L枸橼酸钠溶液0.2ml
B. 凝血试验，109mmol／L枸橼酸钠溶液0.4ml
C. 全血细胞分析，EDTA-2K1.5~2.2mg／ml血
D. 血气分析，肝素0.2ml(1ml=1000U)
E. 全血葡萄糖，氟化钠／草酸钾按比例配制

18. [单选题]血友病的实验室检查，错误的是

A. AIyIT延长
B. PT延长
C. 因子活性(Ⅷ：C、Ⅸ：C)减低
D. 因子抗原含量(FⅧ：Ag、FⅨ：Ag)可正常
E. 排除试验可做BT、vWF：Ag检测及复钙交叉试验

19. [单选题]“多毛细胞”的形态学特点是

A. 胞体大小一致
B. 核染色质呈明显块状
C. 边缘不齐，有许多不规则纤绒毛突起
D. 胞质少，嗜碱性增强
E. 胞质内嗜天青颗粒很多

20. [多选题]成年家族性高胆固醇血症的诊断指标包括（ ）。

A. TG>5.6mmol/L
B. 有家族史
C. TC>7.8mmol/L
D. LDL-C>4.9mmol/L
E. 有肌腱黄色瘤

1.正确答案 ：BD

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：急性粒细胞白血病（AML）和急性单核细胞白血病（AMoL）两者核仁均明显；AML核内小体多见，AMoL核内小体少见；AML核环偶见，AMoL核环未见，故选C。

4.正确答案 ：D

解析：血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应激状态等；降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。

5.正确答案 ：A

解析：根据细胞形态、颗粒及染色可判断为早幼粒细胞。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：急性肾小管坏死时GFR↓的主要原因是：肾血管内微血栓形成，肾持续缺血，使血管内皮细胞肿胀，使肾血流↓等。与肾小球滤过膜增厚无关。

8.正确答案 ：A

解析：该患者最符合异源性TSH综合征的诊断。

9.正确答案 ：C

解析：本题考查血培养标本的采集。怀疑细菌性心内膜炎时，在应用抗生素前24小时内分次采取3个或更多血标本。

10.正确答案 ：E

解析：抗血清产生阶段分为静止期(约2d，血中尚无抗体)、指数期(4d左右，抗体迅速上升)、稳定期(2～4周，抗体保持一个稳定的水平)、下降期(约几个月后，抗体缓慢下降)四个阶段。

11.正确答案 ：A

解析：毛细血管的平均血压与组织间隙的流体静压，两者之差约为30mmHg，即为有效流体静压。

12.正确答案 ：C

解析：在统计学中，相关是两类现象在发展变化的方向与大小方面存在一定的联系。直线相关又称线性相关，是指两列变量中的一列变量在增加（或减少）时，而另一列变量随之而增加（或减少），或这一列变量在增加时，而另一列变量则相应地减少。它们之间存在一种直线关系。正相关是指两个变量变动方向相同，一个变量由大到小或由小到大变化时，另一个变量亦由大到小或由小到大变化。即其数据曲线的切线斜率始终大于零；负相关是指两个变量变动方向相同，一个变量由大到小或由小到大变化时，另一个变量反而有小到大或由大到小变化。即其数据曲线的切线斜率始终小于零；曲线相关是相对于线性相关而言的，也称为非线性相关，即相关的现象之间的相关形式并不表现为直线的关系，而是近似于某种曲线的关系。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

解析：具有±2s质控界限的失控界限计算为：5.5±0.5×2，即下限为4.5mmol／L，上限为6.5mmol／L。

15.正确答案 ：A

解析：免疫球蛋白有3种不同血清分型：同种型，指同一种属所有个体Ig分子共有的抗原特异性标志，其表位存在于IgC区；同种异型，指同一种属不同个体间Ig分子所具有的不同抗原特异性标志，其表位广泛存在于IgC区和V区；独特型，指每个Ig分子所特有的抗原特异性标志，其表位存在于V区。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：ACDE

18.正确答案 ：B

解析：血友病的实验室检查PT正常。

19.正确答案 ：C

解析：典型的多毛细胞形态学特征：光镜下，大小不一，直径10～15μm，胞浆中等量，瑞氏染色呈天蓝色，周边不规则，呈锯齿状或伪足突起，有时为细长毛发状。核呈椭圆，可有凹陷，偶见核仁。相差镜下，新鲜活体标本中的多毛细胞有细长毛发状的胞浆突起，易于辨认。扫描电镜可证实上述发现，延伸的“毛”有交叉现象。透射电镜下在胞浆内可见到核糖体-板层复合物。

20.正确答案 ：BCDE

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