执业医师考试宝典2024临床助理医师考试试题海量练习(N0)

1. [单选题]急性肾炎的主要治疗是

A. 休息和加强营养
B. 休息和对症
C. 用激素与免疫抑制剂
D. 抗凝疗法
E. 透析疗法

2. [单选题]最容易发生疝内容物坏死的临床类型是

A. 易复性疝
B. 绞窄性疝
C. 难复性疝
D. 滑动性疝
E. 嵌顿性疝

3. [单选题]无症状细菌尿应给予治疗的是

A. 学龄前儿童
B. 青少年
C. 青壮年
D. 老年人
E. 非妊娠期妇女

4. [单选题]DukesB

A. 已有远处或腹膜转移
B. 穿透肠壁，但无淋巴转移
C. 转移至系膜或系膜根部淋巴结
D. 癌仅局限于肠壁内
E. 转移限于癌肿附近肠壁及结肠旁淋巴结

5. [单选题]长期饥饿糖异生的生理意义之一是

A. 有利于脂肪合成
B. 有利于补充血糖
C. 有利于排钠补钾
D. 有利于脂酸合成
E. 有利于必需氨基酸合成

6. [单选题]子宫脱垂最主要的原因是

A. 分娩损伤和产褥早期体力劳动
B. 长期慢性咳嗽
C. 长期便秘
D. 盆底组织先天发育不良
E. 盆底组织退行性变

7. [单选题]宫颈癌的临床表现不包括

A. 绝经后阴道流血
B. 阴道排液
C. 接触性阴道流血
D. 不孕
E. 血性白带

8. [单选题]缓解骨关节炎疼痛的首选药物是

A. 泼尼松
B. 对乙酰氨基酚
C. 氨基葡萄糖
D. 透明质酸钠
E. 碳酸钙

9. [单选题]女，60岁。右乳头脱屑、结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异型，胞质透明细胞。这种细胞称为

A. 印戒细胞
B. R-S细胞
C. 佩吉特(Paget)细胞
D. 浆细胞
E. 类上皮细胞

10. [单选题](2013)女，21岁。左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片。符合功能复位的是

A. 断端重叠2cm
B. 断端分离1cm
C. 断端旋转5°
D. 骨折向外侧成角5°
E. 骨折向前方成角5°

11. [单选题]引起病毒性肺炎占首位的病毒是

A. 腺病毒
B. 流感病毒
C. 呼吸道合胞病毒
D. 副流感病毒
E. 肠道病毒

12. [单选题]良性肿瘤对机体影响最大的因素是

A. 生长部位
B. 生长速度
C. 组织来源
D. 生长时间
E. 体积大小

13. [单选题]不符合大叶性肺炎的是

A. 属于纤维素性炎症
B. 可发生肺肉质变
C. 病变多累及一个大叶
D. 可出现肺实变体征
E. 常并发肺脓肿

14. [单选题]以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为

A. 健康维护计划
B. 病例管理
C. 疾病管理
D. 需求管理
E. 残疾管理

15. [单选题]下列氨基酸中属于营养必需氨基酸的是

A. 谷氨酸
B. 酪氨酸
C. 甘氨酸
D. 赖氨酸
E. 精氨酸

16. [单选题]兴奋性突触后电位是指突触后膜出现

A. 极化
B. 去极化
C. 超极化
D. 反极化
E. 复极化

17. [单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是

A. 阴道流血时间长短
B. 距葡萄胎排空后时间长短
C. 尿中hCG值高低
D. 子宫大小程度不同
E. 活组织镜下见有无绒毛结构

18. [单选题]医学心理学是哪一门科学的分支学科

A. 医学
B. 社会学
C. 心理学
D. 生理学
E. 生理心理学

19. [单选题]常见的艾滋病机会性感染不包括

A. 呼吸系统
B. 消化系统
C. 神经系统
D. 内分泌系统
E. 皮肤、黏膜

20. [单选题]男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

A. 食管憩室
B. 食管平滑肌瘤
C. 食管炎
D. 贲门失弛缓症
E. 食管癌

1.正确答案 ：B

解析：急性期应卧床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。

2.正确答案 ：B

解析：肠管嵌顿如不及时解除，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，形成绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然分开。嵌顿性疝时，嵌顿如能及时解除，病变肠管可恢复正常。滑动性疝属于难复性疝，易复性疝和难复性疝的内容物均无血运障碍。故选B。

3.正确答案 ：A

解析：无症状细菌尿应给予治疗的是：妊娠期妇女，学龄前儿童，曾出现有症状感染者，肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。因此本题选A。

4.正确答案 ：B

解析：Dukes分期（1935年）： 　　A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。 　　B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。 　　C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移：C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。 　　D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。 　　大肠癌的TNM分期 　　T 原发肿瘤。 　　Tx 不能估计原发肿瘤 　　T0 未发现原发肿瘤Tis 原位癌 　　T1 肿瘤侵犯粘膜层 　　T2 肿瘤侵犯肌层 　　T3 肿瘤侵犯肌层穿入浆膜下，或穿入腹腔动脉或直肠旁组织，但未穿破腹膜。 　　T4 肿瘤穿破脏层腹膜，或直接侵犯其他器官或组织。 　　N 局部淋巴结 　　Nx 不能估计局部淋巴结 　　N0 无局部淋巴结转移 　　N1 转移到1-3个结肠旁或直肠旁淋巴结 　　N2 有4个以上结肠旁或直肠旁淋巴结转移 　　N3 转移到任何主要血管旁的淋巴结 　　M 远处转移 　　M0 无远处转移

5.正确答案 ：B

解析：糖异生的生理意义：保持血糖浓度的相对恒定。体内某些组织如脑组织不能利用脂肪酸，主要依靠葡萄糖供给能量。成熟红细胞没有线粒体，完全通过糖酵解获得能量。在空腹或饥饿情况下，糖异生作用对保障大脑等重要组织器官的能量供应具有重要意义。

6.正确答案 ：A

解析：子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。原因：①分娩损伤：是发生子宫脱垂的解剖学基础。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。产后习惯蹲式劳动（如洗尿布、洗菜等），都可使腹压增加，促使子宫脱垂。②未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。③腹腔内压力增加：在上述病因基础上，患有长期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤均可引起。故选A。

7.正确答案 ：D

解析：宫颈癌的临床表现包括：④阴道流血，年轻患者为接触性出血，老年患者为绝经后阴道流血；②阴道排液增多，多为白色或血性；③晚期癌症状。不孕不是宫颈癌的症状，故D正确。

8.正确答案 ：B

解析：非甾体类抗炎药起效快，有抗炎、镇痛作用，是最常用的一类控制OA症状的药物。

9.正确答案 ：C

解析：此患者根据表现考虑为乳腺癌，根据脱屑、结痂和糜烂叮确定为湿疹样癌(Paget病)，涂片细胞学检查见大而异型，胞质透明细胞，这种细胞称为佩吉特(Paget)细胞。印戒细胞见于腺癌，R-S细胞常见于霍奇金淋巴瘤。

10.正确答案 ：E

解析：功能复位的标准：①旋转移位分离移位必须复位，②缩移位成人下肢不超过1cm儿童在2cm以内（此病人重叠2cm相当于缩2cm）③成角移位下肢骨折轻微向前或后成角与关节活动方向一致日后可在骨痂改造期内自行矫正，向侧方成角移位与关节活动方向垂直，日后不能矫正必须完全复位。肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双骨折则要求对位，对线均好，否则影响前壁旋转功能。④长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3，干骨后端骨折至少应对位3/4。

11.正确答案 ：C

解析：引起肺炎的病毒不多见，其中以呼吸道合胞病毒为常见，其他为流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。故本题答案为C。

12.正确答案 ：A

解析：良性肿瘤生长缓慢，无浸润和转移，一般对机体影响较小，主要影响可表现为局部压迫和阻塞，激素增多症状等，而这些症状的有无及严重程度，主要与肿瘤发生部位和继发性改变有关。

13.正确答案 ：E

解析：是由肺炎链球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是急性肺实质炎症，属于纤维素性炎症。某些患者中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化（取代）。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变，是大叶性肺炎的并发症。小叶性肺炎为化脓性炎症，容易并发肺脓肿。故本题答案为E。

14.正确答案 ：C

解析：以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为疾病管理。健康维护计划是指在特定的时期内，依据患者的年龄、性别以及具体的危险因素等而计划进行的一系列干预措施。具体包括：做什么、间隔多久、何时做等。

15.正确答案 ：D

解析：本试题考核营养必需氨基酸。本题旨在考核考生对营养必需氨基酸的掌握情况。营养必需氨基酸是指人体内不能合成，必须依靠食物供给的氨基酸。包括赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸和苯丙氨酸共八种。

16.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对突触传递电生理的理解。突触传递在兴奋性突触和抑制性突触有两种形式的突触后电位变化。在抑制性突触，由于抑制性递质与突触后膜受体结合产生抑制性突触后电位(IPSP)，即出现突触后膜超极化(C)。在兴奋性突触，由于兴奋性递质与突触后膜受体结合产生兴奋性突触后电位(EPSP)，即出现突触后膜去极化(B)。答案A、D和E均是错误的，B为正确答案。

17.正确答案 ：E

解析：侵蚀性葡萄胎活组织镜下见绒毛或绒毛痕迹；绒毛膜癌镜下见大量滋养细胞及出血坏死，无绒毛结构。此乃两者最主要的区别，有确诊及鉴别意义。故该题应选E。

18.正确答案 ：C

解析：医学心理学是研究心理现象与健康和疾病关系的学科，是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支。故本题选C。

19.正确答案 ：D

解析：艾滋病常见的机会性感染的种类和表现主要有：呼吸系统、消化系统、神经系统、皮肤黏膜受损、眼部受损。

20.正确答案 ：E

解析：患者老年男性出现吞咽困难症状，钡餐示食管下段黏膜紊乱、部分管壁僵硬，考虑为食管癌。

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