2024执业药师(西药)模拟考试练习题(N1)

1. [多选题]出现下列情况时必须立即停止使用抗肿瘤药物的是

A. 呕吐频繁影响进食或电解质平衡
B. 腹泻超过5次/日
C. 出现血性腹泻
D. 任何2度以上的不良反应
E. 肺纤维化

2. [单选题]销售第二类精神药品的零售企业违反储存、销售的规定，应由药品监督管理部门责令限期改正，如逾期不改正的，应责令停业，并处

A. 5000元以上1万元以下的罚款
B. 5000元以上2万元以下的罚款
C. 2万元以上5万元以下的罚款
D. 5万元以上10万元以下的罚款

3. [单选题]对混合型血脂异常，必须联合应用他汀类和贝丁酸类，最佳的给药方法是

A. 早晨服用贝丁酸类，晚上服用他汀类
B. 早晨服用他汀类，晚上服用贝丁酸类
C. 早、晚联合服用他汀和贝丁酸类
D. 晚上联合服用他汀类和贝丁酸类
E. 每隔2周交替服用贝丁酸类和他汀类

4. [单选题]被动靶向制剂剂型分类方法是

A. 按靶向原动力分类
B. 按靶向机理
C. 按制剂类型
D. 按靶向部位
E. 按作用时间

5. [多选题]以下哪些是药物变态反应的特点

A. 机体受药物刺激所发生的异常免疫反应
B. 与过敏体质密切相关
C. 药物过敏状态的形成有一定的潜伏期
D. 人群中多数人都有可能发生药物过敏
E. 药物过敏再次发生有潜伏期

6. [多选题]属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是

A. 培美曲塞
B. 克拉维酸
C. 磺胺甲噁唑
D. 甲氨蝶呤
E. 甲氧苄啶

7. [单选题]能够抑制胸苷酸合酶、二氢叶酸还原酶等多靶点的是

A. 氟达拉滨
B. 卡莫司汀
C. 顺铂
D. 环磷酰胺
E. 培美曲塞

8. [单选题]下面属于栓剂油脂性基质的是

A. 棕榈酸酯
B. 聚乙二醇4000
C. 聚乙二醇1000
D. 聚氧乙烯(40)单硬脂酸酯类
E. 泊洛沙姆

9. [多选题]有关药品批发企业药品储存的说法，正确的是

A. 药品与非药品分开存放
B. 外用药与其他药品分开存放
C. 拆除外包装的零货药品应当集中存放
D. 处方药与非处方药之间应分开存放

10. [单选题]服用脂溶性维生素时宜

A. 不饮酒
B. 少食盐
C. 少食醋
D. 不吸烟
E. 适当多食脂肪类

11. [单选题]三环类抗抑郁药中毒解救和治疗时，不宜使用的是

A. 高锰酸钾溶液
B. 吐根糖浆
C. 普鲁卡因胺
D. 毒扁豆碱
E. 毛花苷丙

12. [多选题]产生药物治疗安全性问题的原因主要有

A. 药物本身固有的药理学特性
B. 药品质量问题
C. 疾病的进展情况
D. 药物治疗成本
E. 药物的不合理应用

13. [多选题]下述寻常痤疮的临床表现中，正确的是

A. 好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部
B. 初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明
C. 患处皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑
D. 炎症较重时，可长期存在，亦可逐渐吸收后溃疡形成窦道
E. 多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可有黄白色脂性栓排出

14. [单选题]依据临床诊断，医师开具的一张处方中不可以是

A. 西药
B. 中药饮片
C. 中药注射剂
D. 西药和中药注射剂
E. 中成药和中药饮片

15. [单选题]下列选项中，关于硝酸甘油的注意事项，叙述不正确的是( )。

A. 血容量不足、收缩压过低患者慎用
B. 严重肝肾功能不全者及哺乳妇女患者慎用
C. 可使肥厚性梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化
D. 不应突然停止用药，以避免反跳现象
E. 可用于妊娠期妇女

16. [单选题]欲查询是否有药物滥用或者药物依赖性内容，可查询的说明书项目是( )。

A. 【注意事项】
B. 【成分】
C. 【禁忌】
D. 【不良反应】

17. [多选题]关于尿激酶应用的说法,正确的有( )

A. 使用尿激酶时应注意监测出血风险
B. 为防止出血事件的发生,尿激酶溶栓后不可使用肝素类药物
C. 尿激酶可用于预防房版患者发生血栓风险
D. 用于急性心肌梗死溶栓时,尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效
E. 尿激酶尽早(6~12h)使用,可用于治疗冠状动脉栓塞

18. [单选题]根据《中华人民共和国行政处罚法》，对当事人不予行政处罚的情形是

A. 受他人胁迫有违法行为的
B. 主动消除或者减轻违法行为危害后果的
C. 配合行政机关查处违法行为有立功表现的
D. 违法行为在两年内未被发现的，除法律另规定外

19. [多选题]格列本脲具有哪些结构特点

A. 含磺酰脲结构
B. 含酰胺键
C. 有甲苯基
D. 含吡嗪环
E. 环己氨基

20. [单选题]关于处方药和非处方药分类管理的说法错误的是( )

A. 非处方药主要在药品零售企业供消费者选购医疗机构不得使用和德教育整理推荐非处方药
B. 要加强处方药的管理促进临床合理用药
C. 要加强非处方药的管理,引导科学、合理地进行自我药疗
D. 执业药师在药品分类管理工作中应提供优质药学服务指导公众安全、有效、合理用药

1.正确答案 ：ABCE

解析：必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有呕吐频繁影响进食或电解质平衡，腹泻超过5次/日或出现血性腹泻，任何3度以上的不良反应，心肌损伤，中毒性肝炎，中毒性肾炎，化学性肺炎或肺纤维化，穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。

2.正确答案 ：B

解析：(1)销售第二类精神药品的零售企业违反储存、销售的规定的法律责任：①由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告，并没收违法所得和违法销售的药品；②逾期不改正的，责令停业，并处5000～2万元的罚款；③情节严重的，取消其第二类精神药品零售资格。(2)取得印鉴卡的医疗机构未依规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的法律责任：①由设区的市级卫生主管部门责令限期改正，给予警告；②逾期不改正的，处5000～1万元罚款；③情节严重的，吊销其印鉴卡并处分主管人员和责任人员。故选A。建议考生运用口诀"精零5千2万，医院5千1万"准确记忆。

3.正确答案 ：A

解析：鉴于两类药物的血浆半衰期为12～18小时，可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类，或隔日分别交替服用。之所以晚上服用他汀类是因为胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。

4.正确答案 ：A

解析：按靶向原动力分为被动靶向制剂、主动靶向制剂和物理化学靶向制剂。

5.正确答案 ：ABCE

解析：根据题干直接分析，本题属于识记题，药物变态反应是指机体受药物刺激所发生异常的免疫反应，引起机体生理功能障碍或组织损伤，又成为过敏反应，与过敏体质密切相关，药物过敏状态的形成有一定的潜伏期，药物过敏再次发生有潜伏期，人群中多数人都有可能发生药物过敏的说法是错误的，故本题选A、B、C、E。

6.正确答案 ：ADE

解析：ADE都属于二氢叶酸还原酶抑制剂，而磺胺甲噁唑抗菌机制主要是通过竞争性的与二氢蝶酸合成酶，阻止细菌合成二氢叶酸还原酶。

7.正确答案 ：E

解析：培美曲塞是具有多靶点抑制作用的抗肿瘤药物。

8.正确答案 ：A

解析：棕榈酸酯属于半合成脂肪酸甘油酯，其属于栓剂的油脂性基质；BCDE都属于水溶性基质。

9.正确答案 ：ABC

解析：药品与非药品、外用药与其他药品分开存放；中药材和中药饮片分库存放；特殊管理的药品应当按照国家有关规定储存；拆除外包装的零货药品应当集中存放。

10.正确答案 ：E

解析：本组题考查饮食及吸烟对药品疗效的影响。适当多食脂肪有利于脂溶性维生素(维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维A酸)的吸收(E)。头孢哌酮、头孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脱氢酶的活性；用药后饮酒，血中的乙醛浓度增高，出现"双硫仑样反应(面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等)"(A)。吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效降低(D)。备选答案B、C均不是正确答案。少食盐：如肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者要严格限制食盐的摄取(一日6g以下)。少食醋：如氨基糖苷类抗生素在碱性环境中抗菌活性增加，在碱性尿液中排泄加快；食醋则会减弱活性、加重毒性。

11.正确答案 ：D

解析：三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应一般能自行减轻或消失，毒扁豆碱不应常规用于三环类抗抑郁药中毒患者的抗胆碱能症状，因可加重传导阻滞，导致心收缩不全，进一步损伤心肌收缩力，使血压降低、心动过缓和促发癫痫发作。

12.正确答案 ：ABE

解析：产生药物治疗安全性问题的原因主要有3点：药物本身固有的药理学特性、药品质量问题和药物的不合理应用。

13.正确答案 ：ADE

解析：痤疮临床表现为毛囊一致的丘疹，挤压后有黄白色脂性栓排出，炎症较重，会常出现溃疡窦道，多发生于前额、颜面等部位。

14.正确答案 ：E

解析：西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

15.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“硝酸甘油的药理作用”。硝酸甘油的注意事项包括：①仅确有必要时，方可用于妊娠期妇女。②下列情况慎用：血容量不足、收缩压过低、严重盱肾功能不全者及哺乳妇女。③可使肥厚性梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。④不应突然停止用药，以避免反跳现象。根据第①点可知，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为E。

16.正确答案 ：A

解析：交待用药注意事项药师应及时向患者交待有关用药的注意事项，以避免误用药物，减轻患者不必要的恐慌，提高用药依从性。①用药期间不饮酒（或含酒精的饮料），尤其当使用对中枢神经系统具有抑制作用的药物如催眠药地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等，抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，更应禁止摄入酒精，以免加深中枢抑制。此外头孢哌酮、甲硝唑等药物能与酒精发生双硫仑反应，提示患者用药期间应避免酒精摄入；②可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应的药物，如：卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等。应交待患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等；③可在尿中结晶的药物，送服药物时要喝约250ml的水，服药后也要多喝水，保持高尿流量，如磺胺类、氟喹诺酮类药物；④可引起体位性低血压的药物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，服用后，患者由卧而坐起，或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然；⑤使用吸入性糖皮质激素的患者，提示患者吸入药物后应漱口，并将漱口水吐出；⑥提示患者服用铋制剂后舌苔、大便可呈灰褐色；服用利福平后尿液、泪液可呈橙红色；服用吲哚美辛可使粪便呈绿色；服用铁剂的患者大便会呈褐色；服用维生素B小便呈黄色等；⑦提示常见的不良反应。答案选A

17.正确答案 ：ACDE

解析：尿激酶溶栓后是否适宜肝素可由医生决定，一般可皮下注射低分子肝素，故B选项错误，其他选项正确

18.正确答案 ：D

解析：ABC为从轻或者减轻处罚的情形。

19.正确答案 ：ABE

解析：根据题干直接分析，格列本脲含磺酰脲结构、酰胺键、环己氨基，故本题选A、B、E。

20.正确答案 ：A

解析：非处方药是指由国家药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。

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