下列治疗肝性脑病的药物不包括

[单选题]下列治疗肝性脑病的药物不包括

A. 乳果糖
B. 溴隐亭
C. 地西泮
D. 支链氨基酸
E. 门冬氨酸鸟氨酸

正确答案 ：C

解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，支链氨基酸可调节芳香族氨基酸平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱，为多巴胺受体激动药，可激动突触后神经元的多巴胺受体，合成多巴胺和真性递质去甲肾上腺素，竞争性取代假性递质，并可扩张血管，加速脑血流量及脑代谢而恢复神志。门冬氨酸鸟氨酸能够快速激活肝脏解毒功能中的关键酶，从而快速改善肝性脑病的临床症状，显著提高患者神志清醒率并且极大缩短清醒时间。肝脏降解氨的方式有二：门静脉周围肝细胞以通过鸟氨酸循环由氨形成尿素为主；肝静脉周围肝细胞以谷氨酸结合氨形成谷氨酰胺为主。鸟氨酸在门静脉周围肝细胞可促进尿素合成；门冬氨酸在肝静脉周围可促进谷氨酰胺合成。治疗肝性脑病的其他药物还包括：谷氨酸盐，包括谷氨酸钠与谷氨酸钾等，此二者在ATP及镁离子作用下，可与氨结合形成谷氨酸胺和水而排出体外；精氨酸，该药可促进鸟氨酸循环，使氨在形成尿素的过程中被清除，但精氨酸的作用需要依赖于肝脏功能，当严重肝衰竭时，常缺乏鸟氨酸氨基甲酸转移酶和精氨酸酶而不易发挥脱氨作用，故效果较差。氟马西尼、纳洛酮、L多巴胺也可治疗肝性脑病，口服抗生素可抑制产尿素酶的肠道细菌，减少氨的生成，从而治疗肝性脑病。

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[单选题]关于哌替啶药理作用的叙述，正确的是

A. 镇痛镇静作用较吗啡弱
B. 可引起便秘，并有止泻作用
C. 对妊娠末期子宫有抗催产素作用
D. 不扩张血管，不引起直立性低血压
E. 提高胆道压力作用较吗啡强

正确答案 ：A

解析：解析：本题考查哌替啶的药理作用。哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度弱、作用时间短，无明显止泻、致便秘作用；无明显中枢镇咳作用；对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程；因扩张血管，可致直立性低血压；其提高胆道压力的作用比吗啡弱。故答案选A。

[单选题]未经许可非法经营药品，扰乱市场秩序，情节严重的

A. 处三年以下有期徒刑、拘役、管制或剥夺政治权利
B. 处五年以下有期徒刑或者拘役，并处或单处违法所得一倍以上五倍以下罚金
C. 处五年以上十年以下有期徒刑，并处或单处违法所得一倍以上五倍以下罚金
D. 处五年以上有期徒刑，并处或单处违法所得一倍以上五倍以下罚金
E. 处五年以下有期徒刑或者拘役，并处或单处违法所得一倍以上三倍以下罚金

正确答案 ：B

[单选题]常用调节血脂药中胆固醇吸收抑制剂是

A. 辛伐他汀
B. 氯贝丁酯
C. 苯扎贝特
D. 依折麦布
E. 吉非贝齐

正确答案 ：D

解析：本题考查常见调节血脂药的分类。贝特类：苯扎贝特、吉非贝齐；烟酸类：烟酸、阿昔莫司；胆酸螯合剂：考来替泊、考来烯胺；胆固醇吸收抑制剂：依折麦布。

[单选题]口服血浆浓度个体差异最大的药物

A. 普萘洛尔
B. 吲哚洛尔
C. 美托洛尔
D. 阿替洛尔
E. 拉贝洛尔

正确答案 ：A

[单选题]一个优良的非临床安全性研究报告应不涉及　

A. 受试药的安全剂量范围
B. 引起毒性反应的剂量
C. 毒性反应的临床体征和检测指标的变化，毒性反应的起始、持续和达峰时间
D. 毒性反应是否可逆
E. 观察皮肤反应高敏现象和迟发反应

正确答案 ：E

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