因腹部外伤2小时行剖腹探查手术，术中证实结肠破裂，有大量肠液

[单选题]因腹部外伤2小时行剖腹探查手术，术中证实结肠破裂，有大量肠液溢出。术后24小时继续使用抗菌药物属于（ ）

A. 预防用药
B. 不合理用药
C. 先发治疗
D. 经验性抗感染治疗
E. 确定性抗感染治疗

正确答案 ：A

解析：患者有结肠破裂，并有大量肠液溢出，需要应用抗生素预防感染

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[单选题]下列哪项是游离移植

A. 骨移植
B. 皮瓣移植
C. 肝移植
D. 肾移植
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 密切监测基本生命征
C. 补充血容量，抗休克治疗
D. 给予止痛和镇静剂
E. 抗感染治疗

正确答案 ：D

解析：患者诊断不明，现有休克、弥漫性腹膜炎等，此时应用止痛药物可掩盖病情，故答案选择D。

[单选题]下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是

A. 详细追问相关病史和全面细致查体
B. 急诊剖腹探查明确病因
C. 进行相关实验室检查
D. 应用三腔双囊管检查
E. 纤维内镜检查或选择性血管造影检查

正确答案 ：B

[单选题]患者为青年女性。腹痛已2～3年，呈间歇性反复发作，常伴有呕吐症状。呕吐物为胆汁或胃内容物，可自行缓解。患者自诉从小营养状况欠佳，其最可能的诊断为

A. 肠痉挛
B. 肠套叠
C. 肠蛔虫症
D. 肠旋转不良
E. 慢性胃炎

正确答案 ：D

[单选题]男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（ ）

A. 腹壁软组织挫伤
B. 腹腔内实质性脏器破裂
C. 腹腔内空腔性脏器破裂
D. 腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂
E. 腹壁及腹内脏器破裂

正确答案 ：C

[单选题]腰椎间盘突出症的病因，哪项正确（ ）

A. 高处坠落伤是腰椎间盘突出症的常见原因
B. 发病无遗传因素
C. 椎间盘退行性变是基本因素
D. 腰椎间融合有利于预防相邻节段椎间盘突出
E. 老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后

正确答案 ：C

解析：腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

[单选题]引起颈椎活动受限的疾病不包括

A. 颈肌纤维组织炎
B. 先天性斜颈
C. 颈椎病
D. 颈椎骨折
E. 颈椎结核

正确答案 ：B

[多选题]下列哪些属开放性损伤

A. 挫伤
B. 火器伤
C. 爆振伤
D. 刺伤
E. 挤压伤

正确答案 ：BD

解析：开放性损伤就是受伤部位的内部组织（如肌肉、骨头等）与外界相通的损伤，在给出的答案中选择BD。

[多选题]导致二重感染的常见致病菌有

A. 白念珠菌
B. 难辨梭菌
C. 大肠杆菌
D. 溶血性链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：AB

解析：二重感染即在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广谱抗生素后，体内正常菌群因受到不同制菌作用而发生平衡上的变化，未被抑制者或外来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念球菌等为多见。临床表现为消化道感染（鹅口疮、肠炎等）、肺炎、尿路感染或败血症等。若发生二重感染，除停用原来抗生素外，对检材培养过程中过多繁殖的菌类须进行药敏试验，以选用合适的药物。同时要采取扶殖正常菌群的措施。

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