临床药学副高医学高级职称2024真题题库(J6)

1. [单选题]下列哪项是碘化物引起的不良反应

A. 粒细胞缺乏
B. 诱发胃溃疡
C. 诱发神经失常
D. 诱发甲状腺功能紊乱
E. 诱发肾上腺功能紊乱

2. [多选题]根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》，属于商业贿赂行为的有

A. 经营者在销售商品时以明示并如实入账的方式给予对方价格优惠
B. 经营者在购进商品时以明示方式给中间人佣金并如实入账
C. 经营者为推销某产品出资组织对方单位管理人员出国考察
D. 经营者为销售商品在账外暗中给对方单位回扣
E. 经营者在推销产品时，暗中给对方单位提供宣传费

3. [多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

4. [多选题]处方中需要做皮试的注射剂有

A. 青霉素G钠
B. 硫酸链霉素
C. 精制破伤风抗毒素
D. 盐酸普鲁卡因
E. 细胞色素C

5. [单选题]WHO推荐碘的摄入范围中妊娠及哺乳期妇女为

A. 200μg／d
B. 150μg／d
C. 50～120μg／d
D. 50～100μg／d
E. 50～150μg／d

6. [多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

A. 少府
B. 劳宫
C. 听宫
D. 曲池
E. 环跳

7. [单选题]根据《非处方药专有标识管理规定(暂行)》，红色专有标识图案用于

A. 需放于冷藏处贮存的药品
B. 需放于阴凉处贮存的药品
C. 甲类非处方药
D. 乙类非处方药
E. 经营非处方药的指南性标志

8. [多选题]卫生行政部门应予表彰或者奖励的药学专业技术人员包括

A. 医德高尚并在医院药学领域作出了突出贡献者
B. 药学学科的发展和药学专业技术有重大突破者
C. 在医院的药学服务活动中很少发生差错者
D. 长期在条件艰苦的基层单位工作，事迹突出者
E. 积极开展社区药学服务者

9. [单选题]医院药学工作的职业遵循要求不包括

A. 合法采购，规范进药
B. 精益求精，确保质量
C. 精心调剂，热心服务
D. 维护患者利益，提高生活质量
E. 依法促销，诚信推广

10. [单选题]对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义的是

A. 慢性咳嗽、咳痰的病史
B. 查体可见桶状胸
C. 胸部X线片示肺透亮度增加、肺大泡
D. 血气分析：pH降低，二氧化碳分压增高
E. 肺功能：第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%

11. [单选题]需要长期使用肾上腺皮质激素的小儿应避免选用( )。

A. 泼尼松
B. 甲泼尼松
C. 地塞米松
D. 可的松
E. 氢化可的松

12. [多选题]处方包括以下哪几类

A. 祖传秘方
B. 协定处方
C. 经方和古方
D. 单方和验方
E. 医师处方

13. [多选题]葡萄糖注射液常出现澄明度合格率低的问题，可采用下列哪些措施进行解决

A. 滤过、灌装、封口工序要求达到100级洁净度
B. 浓配，先配成50%～60%的溶液
C. 加适量盐酸
D. 加0.1%针用活性炭
E. 加热煮沸15分钟，趁热过滤脱碳

14. [单选题]关于电解质影响肠外营养液稳定性的方式，正确的是

A. 主要通过离子的催化作用
B. 主要通过离子的浓度
C. 主要通过离子的催化作用和浓度
D. 主要通过离子的络合作用
E. 主要通过离子的氧化作用

15. [单选题]一般情况下，推荐治疗剂量（前药除外）只适用于患者的药物代谢酶为

A. 慢代谢型
B. 正常代谢型
C. 中间代谢型
D. 超慢代谢型
E. 超速代谢型

16. [多选题]注射用水密闭储存的条件是

A. 80℃以上保温循环
B. 60℃以上保温循环
C. 65℃以上保温循环
D. 80℃以上保存
E. 4℃以下保存

17. [单选题]肾性高血压患者的首选药物是

A. 肼屈嗪
B. 卡托普利
C. 呋塞米
D. 硝酸甘油
E. 可乐定

18. [多选题]关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有( )。

A. 肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊
B. 激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石
C. 消化性腹泻，对摄食蛋白质而致消化不良者宜服用胰酶
D. 感染性腹泻首选小檗碱
E. 病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦

19. [单选题]有“万能溶剂”之称的是

A. 乙醇
B. 甘油
C. 液体石蜡
D. 二甲基亚砜
E. 油酸乙酯

20. [单选题]糖尿病病人血糖控制不良容易产生酮症酸中毒，下列关于酮体的描述错误的是

A. 酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮
B. 酮体是肝输出能量的一种形式
C. 酮体只能在肝的线粒体内生成
D. 酮体只能在肝外组织氧化
E. 酮体是人体产生的废物，是有毒物质

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：CDE

解析：本题考查的是关于禁止商业贿赂行为的暂行规定。 第二条经营者不得违反《反不正当竞争法》第八条规定，采用商业贿赂手段销售或者购买商品。本规定所称商业贿赂，是指经营者为销售或者购买商品而采用财物或者其他手段贿赂对方单位或者个人的行为。 前款所称财物，是指现金和实物，包括经营者为销售或者购买商品，假借促销费、宣传费、赞助费、科研费、劳务费、咨询费、佣金等名义，或者以报销各种费用等方式，给付对方单位或者个人的财物。第二款所称其他手段，是指提供国内外各种名义的旅游、考虑等给付财物以外的其他利益的手段。

3.正确答案 ：AD

4.正确答案 ：ABCDE

解析：《临床用药须知》规定必须做皮试的注射剂有：青霉素类、旷糜蛋白酶注射剂、破伤风抗毒素注射剂、鱼肝油酸钠注射剂、细胞色素C注射液、盐酸普鲁卡因注射剂、降纤酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射裁、玻璃酸酶注射剂等。

5.正确答案 ：A

解析：本题考查WHO推荐碘的摄入范嗣。WHO推荐碘的摄入范围：12岁以下儿童：50～120μg／d;12岁以上儿童：150μg／d；妊娠及哺乳期妇女：200μg／d；正常健康人：50～1000μg／d，为安全范围。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：C

解析：非处方药专有标识图案分为红色和绿色。①红色专有标识用于甲类非处方药药品；②绿色专有标识用于乙类非处方药药品和用作经营非处方药药品的企业指南性标志。

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：E

解析：本题考查医院药学的道德要求。《药学领域的职业道德要求》包括药学科研、药品生产、药品经营、医院药学四个方面，其中医院药学的道德要求包括：(l)合法采购；(2)精心调剂、热心服务；(3)精益求精，确保质量；(4)维护患者利益，提高生活质量。

10.正确答案 ：E

解析：肺功能：第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义，故选E

11.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“小儿使用糖皮质激素类药物的用药原则”。肾上腺糖皮质激素可抑制患儿的生长和发育，小儿长期使用需十分慎重，如确有必要长期使用，应采用可的松等短效或泼尼松等中效制剂，避免使用地塞米松、倍他米松等长效制剂。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。因此，本题的正确答案为C。

12.正确答案 ：BCDE

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

解析：故选B

16.正确答案 ：CDE

解析：GMP第三十四条规定：注射用水的储存可采用80℃以上保存、65℃以上保温循环或4℃以下存放。

17.正确答案 ：B

解析：肾性高血压系指肾实质病变和肾血管病变所引起的高血压，属继发性高血压的一种，疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活跃，使血压持续升高。针对肾性高血压的发病机制，在药物选择方面，凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶者均可起到降低肾性商血压的作用。常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种：抑制肾素活性的药物，如可乐定、甲基多巴等；血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、培哚普利C雅施达)，贝那普利（洛汀新）等；血管紧张素受体拮抗剂，如缬沙坦、氯沙坦。

18.正确答案 ：ABD

解析：本题考查要点是“腹泻的非处方药物治疗”。肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入；复方嗜酸乳杆菌片（乳杆菌）含嗜酸乳杆菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的发酵，减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。所以，选项A的叙述是正确的。激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。所以，选项B的叙述是正确的。消化性腹泻，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以，选项C的叙述是不正确的。感染性腹泻，对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）。所以，选项D的叙述是正确的。病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项E的叙述是正确的。但选项E属于腹泻的处方药治疗。因此，本题的正确答案为ABD。

19.正确答案 ：D

解析：二甲基亚砜高极性溶剂，溶解范围很广，对水溶性、脂溶性及许多难溶于水、甘油、乙醇、丙二醇、脂肪油的药物，往往可以溶解，许多无机盐也能溶于其中，故有“万能溶剂”之称。

20.正确答案 ：E

解析：人体代谢正常的情况下，血糖能够供给人体足够的能量，满足机体的需要，这时就不需要脂肪大量分解来提供能量。但若人体血糖量不足，为了维持血糖稳定，就会促进脂肪的分解，生成一定的能量供给人体正常需要。可是许多组织如大脑无法直接利用脂肪分解得到能量，此时需由肝脏合成一部分酮体，酮体进入血液循环，到达大脑等组织进一步分解提供能量。酮体的生成其实主要就是为了在体内葡萄糖缺乏的情况下，提供给一些无法直接利用脂肪等的特殊组织、器官所需要的能量。人在饥饿状态下或糖尿病病人缺乏胰岛素利用葡萄糖时，酮体产生就会相应增多。酮体是脂肪酸在肝脏经β氧化生成的乙酰CoA在酶的催化下转变成的3种中间代谢物的总称，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。酮体利用的肝外组织有心、肾、骨骼肌等（线粒体）。酮体分子小，溶于水，易透过血脑屏障及毛细血管，血中含量少。酮体生成的限速酶是HMG-CoA(羟甲基戊二酸单酰辅酶A)合成酶。酮体利用的酶是乙酰乙酸硫激酶和琥珀酸单酰CoA转硫酶。

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