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[单选题]患者女,53岁。关节痛半年余,诊断为"类风湿关节炎",此病一般不出现
A. 晨僵时间超过1小时
B. 双手对称性关节肿胀
C. X线片示骶髂关节间隙狭窄
D. 血沉明显增快
E. X线片示近端指间关节间隙狭窄
[单选题]男,20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体:血压90/60mmHg,心率90次/分。颊黏膜及齿龈可见色素沉着,掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是
A. 腺垂体功能减退
B. 慢性原发性肾上腺皮质功能减退症
C. 皮肤黑色素变性
D. 库欣综合征
E. 低血压
正确答案 :B
解析:此题考查考生对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现的了解。典型的表现包括皮肤色素沉着,特征颊黏膜和齿龈的色素沉着,掌纹和乳晕颜色加深。
[单选题]绞窄性疝为
A. 疝内容物易回纳入腹腔
B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔
C. 疝内容物有动脉性血循环障碍
D. 疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
E. 疝内容为部分肠壁
正确答案 :C
解析:嵌顿如不能及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重而使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝,故26题选C;凡疝内容物很容易回纳入腹腔者,称为易复性疝,故27题选A;疝门较小而腹内压突然增高时,疝内容物强行挤入疝囊,后因囊颈的弹性回缩,使疝内容物卡住不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝,故28题选D;疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者,称为难复性疝,故29题选B。
[单选题]关于非特异性感染不应出现的病理改变是
A. 炎症介质、细胞因子释放
B. 形成抗原抗体复合物
C. 调理素释放不足
D. 于酪样坏死
E. 血管通透性增加
正确答案 :D
解析:结核才会出现干酪样坏死,属于特异性感染。
[单选题]26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为
A. 先兆子宫破裂
B. 子宫破裂
C. 重型胎盘早剥
D. 羊水栓塞
E. 妊娠合并急性泌尿系感染
正确答案 :A
解析:先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成,下腹部压痛,胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。
[单选题]Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是
A. 下腹坠胀感
B. 外阴部有肿物脱出
C. 排尿困难
D. 排便困难
E. 张力性尿失禁
正确答案 :B
解析:Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。②Ⅱ度重型宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外
[单选题]以下生理性与病理性因素中,不影响颅内压力变化的是
A. 脑脊液动力学改变
B. 脑组织血流改变
C. 脑组织肿胀
D. 颅骨的完整性
E. 颅骨密度改变
正确答案 :E
解析:引起颅内压增高的原因可分为三大类,一类是与颅内正常内容物有关,如脑体积增加、脑脊液增多和脑血容量增加;另一类是颅内发生了病变占据颅内空间;第三类是使颅腔容积缩小,与颅骨密度改变无关,所以选E。