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[单选题]全身骨与关节结核中发病率最高的是
A. 髋关节结核
B. 膝关节结核
C. 脊柱结核
D. 肘关节结核
E. 肩关节结核
[单选题]X线诊断骨肉瘤的依据是
A. 骨折
B. 四肢长骨干骺端肿块
C. 骨髓腔破坏
D. Codman三角和日光放射状阴影现象
E. 骨质增生
正确答案 :D
解析:由于肿瘤起始于骨膜下,故常顶起骨膜,呈Codman三角,骨膜被顶起,血管被牵拉伸直,围绕血管生长的肿瘤细胞数量更多,因此出现日光放射状阴影现象。
[单选题]通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为
A. 50mg
B. 50~75mg
C. 75~100mg
D. 150~300mg
E. 300~400mg
正确答案 :D
解析:三环类抗抑郁药为目前较常用抗抑郁药,主要有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明、地昔帕明等。每天用量150~300mg,故选D。
[单选题]消化性溃疡最常见的并发症为
A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 瘘管形成
正确答案 :B
解析:消化性溃疡最常见的并发症是出血(选项B),这是临床大量病例总结的结果,临床医师应对这些临床经验进行了解并记忆,以利于临床诊断及处理。本试题难度适中。回答错误的原因属于对这方面的知识了解、记忆不够准确。
[单选题]胆汁酸合成的限速酶是
A. HMGCoA还原酶
B. 鹅脱氧胆酰CoA合成酶
C. 胆固醇7a-羟化酶
D. 胆酰CoA合成酶
E. 7a-羟胆固醇氧化酶
正确答案 :C
解析:在胆汁酸合成过程中,羟化是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下,胆固醇转变为7α-羟胆同醇,然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸,后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中,7α-羟化是限速步骤,7α-羟化酶是限速酶。故正确答案为C。
[单选题]前列腺增生症,残尿量过多,使膀胱失去收缩能力,膀胱过度膨胀,尿不自主从尿道口冲出,称为
A. 压力性尿失禁
B. 充盈性尿失禁
C. 急迫性尿失禁
D. 真性尿失禁
E. 尿滴沥
正确答案 :B
解析:残余尿逐渐增多,过多残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损,收缩力减弱。膀胱过度充盈使少量尿液自尿道口溢出,称为充盈性尿失禁。
[单选题]骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是
A. 前列腺部
B. 球部
C. 膜部
D. 悬垂部
E. 膀胱
正确答案 :B
解析:男性前尿道损伤中最常见的是尿道球部损伤,骑跨伤是其典型的致病因素。
[单选题]调节胰岛素分泌最重要的因素是
A. 迷走神经
B. 血糖浓度
C. 血中脂肪酸浓度
D. 血中氨基酸浓度
E. 胰高血糖素
正确答案 :B
解析:正常人在禁食的情况下,血浆中胰岛素的浓度为0~500μmol/L,摄食后会增加5~10倍,因为血中葡萄糖含量的升高直接刺激胰岛B细胞,引起胰岛素的大量分泌,胰岛素浓度增加之后,再刺激肝脏和肌肉对葡萄糖的吸收以及肝糖原的合成。故选B。
[单选题]女婴,4个月。烦躁、多汗半个月,夜间哭闹不安。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。查体:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是
A. 维生素A缺乏
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 蛋白质-能量营养不良
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 缺铁性贫血
正确答案 :B
解析:4个月女婴,冬季出生,日照不足,未及时添加辅食,说明存在维生素入量不足。烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。