男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体：BP85/55mmHg

[单选题]男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体：BP85/55mmHg，尿蛋白(+++)，RBC1～2/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇6.2mmol/L，尿素氮5.5mmol/L。最可能的诊断是

A. 单纯性肾病综合征
B. 急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 肾炎型肾病综合征
E. 急性肾小球肾炎

正确答案 ：A

解析：患者以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、凹陷性水肿为主要表现，具有典型的"三高一低"特点，考虑单纯性肾病综合征可能性大。

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[单选题]急性肾小球肾炎治疗不包括

A. 降压
B. 抗感染
C. 低盐及限制液体入量
D. 糖皮质激素
E. 利尿

正确答案 ：D

解析：急性肾小球肾炎的治疗以休息和对症治疗为主。不宜应用激素及细胞毒性类药物。

[单选题](2004)格林--巴利综合征（现改称"古兰--巴雷综合征"）的典型临床表现之一为四肢远端

A. 感觉障碍比运动障碍明显
B. 感觉和运动障碍均十分严重
C. 仅有感觉障碍
D. 疼痛明显
E. 感觉障碍比运动障碍轻

正确答案 ：E

解析：格林--巴利综合征（现改称"古兰--巴雷综合征"）的典型临床表现之一为四肢远端感觉障碍比运动障碍轻

[单选题]癌和肉瘤的主要区别是

A. 肿瘤颜色
B. 肿瘤质地
C. 肿瘤形态
D. 组织来源
E. 转移途径

正确答案 ：D

解析：肉瘤和癌都属于恶性肿瘤。起源于上皮组织的恶性肿瘤称癌，比如皮肤癌，食管癌等起源于间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤，比如骨肉瘤，脂肪肉瘤等。因此癌和肉瘤的主要区别是组织来源不同。故本题答案为D。

[单选题]以下最能提示存在肾小球疾病的临床表现是

A. 终末肉眼血尿
B. 夜尿增多
C. 单侧下肢水肿
D. 尿蛋白(+)
E. 血尿伴红细胞管型尿

正确答案 ：E

解析：肾小球源性血尿、蛋白尿、水肿、高血压是肾小球疾病的临床表现。终末肉眼血尿提示膀胱三角区病变，为非肾小球源性血尿；夜尿增多提示肾小管浓缩稀释功能障碍，常常为肾小管间质病变引起，肾小球疾病只在终末期可出现；单侧下肢水肿多为局部因素所致；尿蛋白(+)，尚不能确定蛋白尿的性质，肾小管性蛋白尿也可有此表现；血尿伴红细胞管型尿提示肾小球源性血尿，即考虑存在肾小球疾病。

[单选题]一位服用60多片安定的精神病患者被送到院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应选择的处理措施是( )

A. 向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救
B. 放弃抢救，让患者父母将其接回家
C. 在征得患者父母和医院领导同意的情况下，迅速实施抢救
D. 仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法
E. 在征得患者父母的同意的情况下，放弃治疗

正确答案 ：C

解析：按照急救伦理的要求，医生应选择的处理措施是在征得患者父母和医院领导同意的情况，迅速实施抢救。

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