2024初级职称考试宝典药学(师)(初级)冲刺密卷答案+解析(H0)

1. [单选题]男性，27岁。反复发作性咳嗽、胸闷8～9年。每次发作时静脉推注氨茶碱和地塞米松可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过罗红霉素、头孢菌素等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。诊断确定后最有效的药物是

A. 氨茶碱、沙丁胺醇
B. 利福平、异烟肼
C. 亚胺培南、氨茶碱
D. 沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱
E. 倍氯米松、沙丁胺醇气雾吸入

2. [单选题]对急性痛风性关节炎具有选择性消炎作用的是

A. 水杨酸
B. 秋水仙碱
C. 塞来昔布
D. 布洛芬
E. 萘丁美酮

3. [单选题]流通蒸汽灭菌法是指在常压下，采用何种温度流通蒸汽杀灭微生物

A. 24℃
B. 37℃
C. 80℃
D. 100℃
E. 150℃

4. [单选题]制备水溶性滴丸时用的冷凝液

A. PEG6000
B. 水
C. 液体石蜡
D. 硬脂酸
E. 石油醚

5. [单选题]细菌细胞壁的平均厚度为

A. 1～2nm
B. 12～30nm
C. 30～40nm
D. 0～10nm
E. 40～50nm

6. [单选题]不抑制呼吸的外周性镇咳药是

A. 可待因
B. 喷托维林
C. 右美沙芬
D. 苯佐那酯
E. N-乙酰半胱氨酸

7. [单选题]下列医疗文书，可归属于处方的是

A. 临床诊断书
B. 病区领药单
C. 药品出库单
D. 病区用药医嘱单
E. 患者化验报告单

8. [单选题]关于妊娠期药物的吸收叙述不正确的是

A. 妊娠时胃酸分泌增多，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢
B. 早孕呕吐也是影响药物吸收的原因
C. 妊娠期如需药物快速发挥作用，应当采用注射给药
D. 妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收
E. 妊娠时心排出量增加，肺通气加大，这一变化可促进吸入性药物在肺部的吸收

9. [单选题]酶的绝对特异性指的是

A. 作用于一种立体构型，催化一种反应
B. 作用于一类化合物，催化一种反应
C. 作用于一种化学键，催化一种反应
D. 作用于特定底物，催化一种反应
E. 作用于一类化合物，催化多种反应

10. [单选题]根据《医疗机构药事管理暂行规定》，不属于医疗机构药学研究工作主要内容的是

A. 开展临床药理研究
B. 进行肿瘤化疗药物的配制
C. 开展药学伦理学教育
D. 开展医疗机构药事管理规范化、标准化的要求
E. 对医疗机构药品应用情况进行综合评述

11. [单选题]可增加抗组胺药物抗胆碱作用的药物为

A. 乙醇
B. 抗癫痫药物
C. 阿片类镇痛药
D. 三环类抗抑郁药
E. 巴比妥酸盐类药物

12. [单选题]临床治疗伤寒、副伤寒感染首选的药物是

A. 四环素
B. 羧苄西林
C. 氨苄西林
D. 阿莫西林
E. 克林霉毒

13. [单选题]关于药物的溶出对吸收的影响叙述错误的是

A. 粒子大小对药物溶出速率的影响
B. 多晶型对药物溶出速率有影响
C. 药物粒子越小，表面自由能越高，溶出速度下降
D. 一般溶出速率大小顺序为有机化合物＞无水物＞水合物
E. 难溶性弱酸制成盐，可使溶出速率增大，生物利用度提高

14. [单选题]制备硬胶囊壳需要加入的附加剂不包括

A. 乳化剂
B. 增塑剂
C. 遮光剂
D. 增稠剂
E. 防腐剂

15. [单选题]下述哪种因素可诱发强心苷中毒

A. 低血钾
B. 低血镁
C. 高血钙
D. 心肌缺氧
E. 以上均可

16. [单选题]处方的前记不包括

A. 医疗机构名称、处方编号
B. 患者的姓名、性别、年龄
C. 药品的名称、规格、数量
D. 临床诊断
E. 科别、门诊号

17. [单选题]下列为门(急)诊癌症疼痛或中、重度慢性疼痛患者开具的处方中，每张处方最大限量是3日常用量的是

A. 麻醉药品
B. 儿科普通药品
C. 麻醉药品注射剂
D. 第二类精神药品
E. 第一类精神药品控缓释制剂

18. [单选题]下列各种原因引起的呕吐，氯丙嗪无效的是

A. 晕动病
B. 恶性肿瘤
C. 放射病
D. 强心苷中毒
E. 尿毒症

19. [单选题]下列关于滴眼剂的叙述错误的是

A. 滴眼剂指供滴眼用的澄明溶液或混悬液
B. 洗眼剂是配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用
C. 滴眼剂表面张力越小，药物越难渗入
D. 眼部手术或眼外伤用滴眼剂不许加入防腐剂
E. 滴眼剂可以多剂量包装，也可以单剂量包装

20. [单选题]下列属于非离子型表面活性剂的是

A. 卵磷脂
B. 苯扎溴铵
C. Pluronic F68
D. 十二烷基硫酸钠
E. 硬脂酸

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用，所以第1题答案为B。塞来昔布可选择性抑制环氧化酶-2，所以第2题答案为C。布洛芬R型异构体在体内可以转化为S型异构体，所以第3题答案为D。萘丁美酮为一个非酸性非甾体抗炎药，在体内被代谢成6-甲氧基萘乙酸而激活，是一个前体药物，所以第4题答案为E。

3.正确答案 ：D

解析：流通蒸汽灭菌法是指在常压下，采用100℃流通蒸汽杀灭微生物。故正确答案为D.

4.正确答案 ：C

解析：此题重点考查滴丸剂常用冷凝液。常用冷凝液应根据基质的性质选用，水溶性基质的冷凝液选用液体石蜡、植物油、二甲基硅油，脂溶性基质的冷凝液选用水。所以答案应选择C。

5.正确答案 ：B

解析：细菌细胞壁厚度因细菌不同而异，一般为15-30nm.故正确答案为B.

6.正确答案 ：D

解析：苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。故选D。

7.正确答案 ：D

解析：本题考查处方的概念。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

8.正确答案 ：A

解析：妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降。早孕呕吐也是影响药物吸收的原因。如需药物快速发挥作用，则应当采用注射给药。妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。故此题应选A。

9.正确答案 ：D

解析：酶的特异性是指酶对它所催化的反应以及底物结构有严格选择性，一种酶只对一种物质或一类结构相似的物质起作用。故正确答案为D.

10.正确答案 ：B

解析：医疗机构药学研究工作主要内容：①开展临床药学和临床药理研究。围绕合理用药、新药开发进行药效学、药动学、生物利用度以及药物安全性等研究；结合临床需要开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究。②运用药物经济学的理论和方法，对医疗机构药物资源利用状况和药品应用情况进行综合评估和研究，合理配置和使用卫生资源。③开展医疗机构药事管理规范化、标准化的研究，完善各项规章制度，不断提高管理水平。④开展药学伦理学教育和研究，不断提高医务人员的职业道德水准。所以本题答案B。

11.正确答案 ：D

解析：抗组胺药物与抗胆碱作用的药物（阿托品、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂）合用，可加强本类药物的抗胆碱作用。故此题应选D。

12.正确答案 ：C

解析：氨苄西林素对革兰阴性杆菌，如伤寒、副伤寒敏感。

13.正确答案 ：C

解析：药物粒子越小，与体液的接触面积越大，药物的溶解速度就会越大。不同晶型往往具有不同的物理性质如密度、熔点、溶解度、溶出速率等。药物粒子越小，表面自由能越低，溶出速度越大。一般溶出速率大小顺序为：有机化合物、无水物、水合物。难溶性的弱酸制成钾盐或钠盐后，由于溶解度增加，能够在胃肠液中迅速溶解，可使制剂的溶出速度增大，生物利用度提高。故正确答案为C。

14.正确答案 ：A

解析：制备硬胶囊壳需要加入的附加剂有增塑剂，提高韧性和可塑性；加入二氧化钛等遮光剂可以保护对光敏感的药物；加入增稠剂减少流动性；加入对羟基苯甲酸等防腐剂防止霉变;加入食用色素为了美观和便于识别。故正确答案为A.

15.正确答案 ：E

解析：强心苷治疗安全范围小，一般治疗量已接近中毒剂量的60%，而且生物利用度及对强心苷敏感性的个体差异较大，故易发生不同程度的毒性反应。当机体低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺氧、酸碱平衡失调、发热、心肌病理损害等时，机体对强心苷的敏感性增加，容易导致中毒。故正确答案为E。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

解析：不能用氯丙嗪止吐的是晕动病。

19.正确答案 ：C

解析：滴眼剂指药物制成供滴眼用的澄明溶液或混悬液，用以防治或诊断眼部疾病。以水溶液为主，有少量水性混悬液或油溶液。滴眼剂表面张力越小，药物越容易渗入；眼部手术或眼外伤用滴眼剂不许加入防腐剂；滴眼剂可以多剂量包装，也可以单剂量包装。洗眼剂系将药物配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用。故正确答案为C.

20.正确答案 ：C

解析：本题考查表面活性剂分类。卵磷脂为两性离子表面活性剂，苯扎溴铵为阳离子型表面活性剂，PluronicF 68又称泊洛沙姆，属于聚氧乙烯一聚氧丙烯共聚物，为非离子型表面活性剞。十二烷基硫酸钠又称为月桂硫酸钠，为阴离子型表面活性剂。硬脂酸为阴离子型表面活性剂。

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