2024执业医师考试宝典中医执业医师资格专业考试试题(M5)

1. [单选题]艾某，女性，69岁。患者久病体弱，积块坚硬，近日隐痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄或黧黑，甚则面肢浮肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细。治疗此病证首选的方剂是

A. 木香顺气散
B. 膈下逐瘀汤合六君子汤
C. 柴胡疏肝散合失笑散
D. 逍遥散合鳖甲煎丸
E. 八珍汤合化积丸

2. [单选题]十二指肠溃疡发病的主要机制是

A. 细胞更新能力减弱
B. 胃排空延迟
C. 胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强
D. 黏膜屏障减弱
E. 黏膜血流量减低

3. [单选题]咳声如犬吠、声音嘶哑、吸气困难的临床意义是

A. 风邪与痰热搏结
B. 久病肺气虚损
C. 燥邪犯肺
D. 寒痰湿浊停肺
E. 肺肾阴虚疫毒攻喉

4. [单选题]上窍不通则下窍不利，说明了

A. 脾与胃的关系
B. 肺与大肠的关系
C. 肝与胆的关系
D. 心与小肠的关系
E. 肾与膀胱的关系

5. [单选题]忧思证的临床表现是( )

A. 胆怯易惊，恐惧不安，心悸失眠
B. 情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠，胸闷胁胀，善太息，失眠多梦
C. 烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀头痛，面红目赤，眩晕
D. 嬉笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集中
E. 语无伦次，举止失常，肢体疲软，脉缓

6. [单选题]生化汤的组成是

A. 当归、桃仁、白芍、黑姜、益母草
B. 当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草
C. 当归、川芎、赤芍、桃仁、益母草
D. 当归、川芎、桃仁、黑姜、益母草
E. 当归、桃仁、白芍、生姜、炙甘草

7. [单选题]各级卫生行政部门在行业作风建设中要以求真务实精神抓好工作落实，就应当

A. 维护人民健康权益放在第一位
B. 解决损害人民群众切身利益的突出问题
C. 促进卫生行业作风建设
D. 损害群众利益的不良行为
E. 加强领导，明确责任

8. [单选题]津液的输布主要依靠下列哪一组脏腑的综合作用来完成

A. 心、肝、脾、肺、三焦
B. 肝、脾、肺、肾、三焦
C. 肺、脾、肾、三焦
D. 心、肝、脾、肾、三焦
E. 心、肝、肺、肾、三焦

9. [单选题]按痰饮停积的部位分类，饮流胁下的是( )

A. 痰饮
B. 支饮
C. 溢饮
D. 悬饮
E. 伏饮

10. [单选题]患者，男性，21岁。腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110/75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4个/HP，WBC16～22个/HP。其诊断是

A. 细菌性痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 阿米巴痢疾
D. 霍乱
E. 伤寒

11. [单选题]平胃散与藿香正气散组成中均含有的药物是

A. 陈皮、白术
B. 陈皮、厚朴
C. 陈皮、苍术
D. 厚朴、苍术
E. 白术、厚朴

12. [单选题]皮肤黏膜淋巴结综合征引起病变的脏腑主要是( )

A. 肺胃
B. 心肝
C. 心肾
D. 肝肾
E. 肝脾

13. [单选题]五志相胜，思所胜的是( )

A. 喜
B. 怒
C. 悲
D. 恐
E. 惊

14. [单选题]“阴平阳秘，精神乃治”，所体现的阴阳关系是

A. 相互格拒
B. 交感互藏
C. 互根互用
D. 消长平衡
E. 相互转化

15. [单选题]精血不足者见

A. 尺肤粗糙，如枯鱼之鳞
B. 尺肤肿胀，按之凹陷不起
C. 尺肤热甚
D. 尺肤凉
E. 尺肤润泽

16. [单选题]燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同临床表现是( )

A. 痰中带血
B. 五心烦热
C. 盗汗
D. 午后潮热
E. 痰黄而少

17. [单选题]支饮，饮邪停留的部位是

A. 胁下
B. 胸肺
C. 肢体
D. 胃
E. 肠

18. [单选题]甲型肝炎的主要传播途径是

A. 土壤
B. 体液
C. 吸血节肢动物
D. 消化道
E. 呼吸道

19. [单选题]患者，男，70岁。胸闷气短，少气懒言，舌质淡，脉结代。用药应首选的药物是( )

A. 党参
B. 黄芪
C. 山药
D. 白术
E. 炙甘草

20. [单选题]功用为攻下通便，补气养血的方剂是( )

A. 温脾汤
B. 黄龙汤
C. 济川煎
D. 十枣汤
E. 麻子仁丸

1.正确答案 ：E

解析：积证，正虚淤结证，症状：积块坚硬，疼痛逐渐加剧，饮食大减，面色萎黄或黧黑，消瘦脱形，舌质色淡或紫，舌苔灰糙或舌光无苔，脉弦细或细数。方药：八珍汤合化积丸。

2.正确答案 ：C

解析：胃酸及胃蛋白酶分泌增多：胃酸在致病过程中发挥着重要的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是DU发病的重要因素。胃酸分泌增多是绝大多数消化性溃疡特别是DU发生的必要条件之一。

3.正确答案 ：E

解析：白喉，咳声如犬吠样，多属肺肾阴虚，火毒攻喉。

4.正确答案 ：B

解析：在病理上，肺失清肃，津液不能下达，大肠失润，传导失常，可见大便干结难下。若肺气虚弱，推动无力，大肠传导无力，可见大便困难。中医称之为“气虚便秘”。反之，若大肠腑气不通，传导不利，则肺气壅塞而不能下降，出现胸闷、咳喘、呼吸困难等，是谓上窍不通则下窍不利，下窍不利则上窍为之闭塞。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：生化汤药物组成是当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。

7.正确答案 ：E

解析：各级卫生行政部门求真务实精神的落实：加强领导，明确责任。

8.正确答案 ：B

解析：津液生成之后，在脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑的协调配合下，完成津液在体内的输布。脾主运化水液，一方面将胃、小肠、大肠吸收的津液凭借其升清之力而上输于肺，再通过肺的宣发肃降而布散全身；另一方面，脾也可以直接将津液向四周布散至全身，具有"以灌四傍"的生理功能。肺主宣发肃降，通调水道，为水之上源。肺接受由脾转输而来的津液后，一方面通过宣发作用，将津液输布至人体上部和体表；另一方面通过肃降作用，将津液向身体下部和内部脏腑输布，并将脏腑代谢后产生的浊液向肾和膀胱输送。"肾者水脏，主津液"，其对津液的输布有着主宰作用。一方面肾中精气对人体整个水液输布代谢具有推动和调控作用。另一方面，肾本身也是参与津液输布的重要环节。肾对津液的蒸化作用，是根据体内津液的多少和机体的需求，通过增减尿量来调节体内津液总量的平衡。肝主疏泄，调畅气机，而津液的输布有赖于气的升降出入运动的推动。气行则津布，以促进津液的输布环流。三焦是津液在体内输布运行的通道，具有运行津液的功能。三焦气化正常，水道通利，保证了诸多脏腑输布津液的道路通畅，津液才能在体内正常地流注布散。总之，津液在体内的输布主要依赖于脾气的运化、肺气的宣降、肾气的蒸化、肝气的疏泄和三焦水道的通利。

9.正确答案 ：D

解析：痰饮，心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。悬饮，胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。溢饮，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。支饮咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。故选D

10.正确答案 ：A

解析：临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，严重者可引发感染性休克和（或）中毒性脑病。

11.正确答案 ：B

解析：平胃散：苍术、厚朴、陈皮、甘草藿香正气散：藿香、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、陈皮、白术、厚朴、姜汁、苦桔梗、炙甘草故本题选择B

12.正确答案 ：A

解析：由于“肺朝百脉”“宗气司呼吸贯心脉”，故气阴两伤之候以心之气阴亏损、心脉瘀滞之证最为显著。因此，本病病位主要在肺胃，由于热毒炽盛，随营血走窜流注，可隐于心，或留滞于筋脉、关节、肌肉，或影响三焦气化而致心、肝、肾等五脏均可发生病变。故选A。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：阴阳学说把人体正常的生理活动概括为“阴平阳秘”、“阴阳匀平”，即人体中阴阳对立的统一、矛盾双方基本上处于相对平衡状态，也就是阴阳双方在量的变化上没有超出一定的限度，没有突破阴阳协调的界限，所以人体脏腑活动功能正常。

15.正确答案 ：A

解析：精血不足：尺肤粗糙，如枯鱼之鳞

16.正确答案 ：A

解析：相同点：均有干咳或少痰，痰粘难咯，甚则咯血，口干咽燥，舌干燥少津等一派肺系津伤之症。

17.正确答案 ：B

解析：支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。

18.正确答案 ：D

解析：甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。粪便中排出的病毒通过污染手、水、食物等经口感染。散发病例以日常生活接触传播为主要方式，如水源或食物（如贝类海产品等）被污染可引起局部暴发或流行。甲、戊型肝炎在少见的情况下也可通过输血或血制品等传播。

19.正确答案 ：E

解析：灸甘草的功效：补心脾气，祛痰止咳，缓急止痛，解毒，调和药性。主治：1、心气不足证，2、脾气虚证，3、咳喘证，4、挛急痛证，5、毒热疮疡，咽喉肿痛，药食中毒。

20.正确答案 ：B

解析：黄龙汤功用：攻下通便，补气养血。温脾汤功用：攻下冷积，温补脾阳。济川煎功用：温肾益精，润肠通便。十枣汤功用：攻逐水饮。麻子仁丸功用：润肠泻热，行气通便。

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