患者男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿。查尿蛋白

[单选题]患者男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

A. 肾炎性肾病
B. 单纯性肾病
C. 急进性肾炎
D. 急性肾炎
E. 慢性肾炎

正确答案 ：B

解析：5岁儿童的血压：80+(5即年龄x2)。患儿血压正常，无血尿。考虑单纯性肾病。

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[单选题]新生儿神经系统反射，下列不正确的是

A. 觅食反射阳性
B. 吸吮反射阳性
C. 克氏征阳性
D. 拥抱反射阳性
E. 腹壁反射稳定

正确答案 ：E

解析：在新生儿期，年长儿的一些病理性神经反射如克氏征、巴氏征均可呈阳性反应，而腹壁反射、提睾反射则不稳定，偶可出现踝阵挛。

[单选题]硅沉着病早期病变表现在

A. 两肺上叶
B. 两肺下叶
C. 左肺中叶
D. 肺门淋巴结
E. 胸膜

正确答案 ：D

解析：根据硅沉着病病变程度和范围可将硅沉着病分为三期：Ⅰ期硅沉着病：硅结节主要局限于淋巴系统。两侧肺门淋巴结肿大，淋巴结内见硅结节形成。近肺门处肺组织及胸膜上也可有硅结节形成。Ⅱ期硅沉着病：硅结节数量增多，体积增大，散布于全肺，但仍以肺门周围中、下肺叶较密集，总的病变范围不超过全肺的1/3.胸膜增厚。Ⅲ期硅沉着病：两肺内硅结节密集且相互融合成块。团块状结节的中央可有硅沉着病空洞形成，病变范围超过全肺的2/3.硅结节间肺组织有明显的肺气肿改变。

[单选题]男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院，体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

A. 膈疝
B. 气胸
C. 少量胸腔积液
D. 肺气肿
E. 巨大肺大泡

正确答案 ：B

解析：患者为年轻男性，突发胸痛气短，胸部叩诊呈鼓音，符合气胸的症状和体征，最应考虑为急性气胸形成。A项.膈疝：症状轻重不一，其临床表现与其类型、移位腹腔脏器性质、数量和速度、空腔内脏是否并发扭曲或狭窄以及肺发育不良的严重程度有关。C项.少量胸腔积液：可无临床异常症状或仅有胸痛。D项.肺气肿：早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重。E项.巨大肺大泡：可使患者感到胸闷，气短，肺大疱突然增大破裂，可产生自发性气胸，而引起严重呼吸困难，也可出现类似心绞痛的胸痛，肺大疱患者常合并有慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿，临床症状也主要由这些疾病引起。故正确答案为B。

[单选题]肺癌的转移方式中，下列何者正确

A. 鳞癌发生血行转移出现早
B. 肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C. 腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D. 未分化癌早期出现血行，淋巴转移
E. 淋巴转移只发生肺癌同侧

正确答案 ：D

解析：未分化癌的恶性度高，生长快，较早发生淋巴道和血道广泛转移；对放疗和化疗均较敏感，但预后最差。

[单选题]属于牵涉痛的是

A. 胆囊炎患者Murphy征阳性
B. 阑尾炎患者麦氏点压痛阳性
C. 冠心病患者胸骨后疼痛
D. 胆囊炎患者右肩部疼痛
E. 肋间神经炎患者电击样痛

正确答案 ：D

解析：牵涉痛是内脏痛的特点，有助于早期诊断某些疾病。

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